刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.直肠肿瘤的早期通常为良性息肉,最常见的是腺瘤性息肉。这类息肉是直肠癌的主要前驱病变,大约有5%-10%的腺瘤性息肉可能在5-10年内发展为癌。
2.腺瘤发生癌变的风险因息肉大小和病理特点而异。直径小于1厘米的小息肉癌变率低于1%,而直径超过2厘米的大息肉癌变率可高达50%。同时,绒毛状或管状绒毛状的腺瘤具有更高的恶变潜力。
3.环境和遗传因素对癌变速度影响较大。有家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉病性结直肠癌综合征的个体患癌风险显著升高,这些遗传因素可能导致肿瘤更快恶化。
4.不良生活方式如高脂肪饮食、缺乏膳食纤维、吸烟和久坐等会加速息肉到癌变的进程。炎症性肠病如溃疡性结肠炎也可能增加癌变风险。
及早发现和切除腺瘤性息肉是预防直肠癌的重要措施。定期进行肠镜检查尤其适用于年龄超过45岁的人群或有家族史者,以便及时干预病变。