肠癌晚期出现腹痛的原因是什么

2025-04-04
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌晚期出现腹痛的原因主要与肿瘤的直接侵袭、肠道梗阻以及炎症反应等因素有关。

1.肿瘤侵犯周围组织

晚期肠癌常伴随肿瘤向周围组织和器官的侵袭。例如,肿瘤可能侵入腹膜或神经丛,引起剧烈的疼痛。腹膜受到刺激时,会产生持续性或阵发性的钝痛或牵拉痛。

2.肠道梗阻

晚期肠癌患者常因肿瘤生长导致肠腔狭窄,甚至完全堵塞,引发肠梗阻。梗阻可导致腹部绞痛,并伴有腹胀、恶心、呕吐及排便困难等症状。统计显示,约20%-30%的晚期肠癌患者在某些阶段会经历不同程度的肠梗阻。

3.肿瘤并发感染或炎症

肠癌晚期可能因肿瘤坏死、溃疡形成或其他并发症引发局部炎症。这种情况下,细菌或毒素可能刺激肠壁及周围组织,诱发急性或慢性腹痛。

4.远端转移

晚期肠癌常发生至肝脏、骨骼或腹腔淋巴结的转移。若肝脏被肿瘤压迫或发生肝包膜扩张,可引起右上腹隐痛;骨转移则可能表现为放射性牵涉痛。

5.功能性改变

肿瘤可能通过分泌某些物质或对肠神经网络的影响,引起胃肠功能紊乱,导致痉挛性疼痛。

肠癌晚期腹痛往往提示病情加重,应及时评估病因并采取相应治疗措施,例如缓解梗阻、控制炎症或进行镇痛治疗。

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