室上性心动过速该如何治疗

2025-04-11
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:室上性心动过速的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。以下是各种治疗方法的详细说明:

1.急性期处理:

迷走神经刺激:采用简单的方法如Valsalva动作或面部浸入冰水中,可以帮助减缓心率。

药物治疗:常用药物包括腺苷,通常用于急性发作时快速恢复正常心律。

2.长期管理:

药物控制:β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米)可以用于预防SVT的再发。

抗心律失常药物:如胺碘酮,可用于更顽固的病例,但需要考虑长期使用的副作用。

3.导管消融术:

对于反复发作、对药物反应不佳或不希望长期药物治疗的患者,射频导管消融术是有效的选择。成功率高达90%以上,且可实现根治。

4.紧急处理:

若患者出现严重症状如低血压或意识丧失,可能需要紧急电复律,以迅速恢复正常心律。

在选择治疗方案时,需要考虑患者的具体情况,包括年龄、其他健康问题以及对药物的耐受性等。在某些情况下,可能会结合多种疗法以获得最佳效果。在治疗过程中,应定期监测心脏功能,以确保选择的治疗方法的安全性和有效性。

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