唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.对金属过敏者:支架通常由金属制成,若患者对镍、铬等金属过敏,则可能引起严重的过敏反应。
2.出血性疾病患者:由于支架置入后需长期服用抗凝药物以防止血栓形成,患有出血性疾病的患者使用支架的风险增加。
3.严重心功能不全者:心功能严重受损的患者,支架可能无法显著改善病情,手术风险较高。
4.广泛多支血管病变者:对于冠状动脉病变范围广泛且多支受累的患者,冠状动脉搭桥手术可能是更合适的选择。
5.稳定型心绞痛患者:如果病情通过药物和生活方式调整能够得到有效控制,优先考虑非侵入性治疗。
6.末期肾病患者:由于支架手术可能加重肾脏负担,透析患者和肾功能极差者需谨慎评估风险。
在决定是否进行心脏支架手术时,需要综合患者的具体病情、身体状况以及潜在风险,采取个体化治疗方案,以确保安全和疗效。