备孕期要做哪些检查

备孕期需进行的检查包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、妇科超声及优生五项等，男性需加做精液常规，具体项目根据个体病史和地域流行病学调整。

备孕期检查的核心项目与依据

1、基础血液检查：血常规用于评估贫血及血小板情况，尿常规排查泌尿系统感染与肾脏疾病，血型检查包含ABO与Rh分型，为孕期溶血风险提供预警。国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》将上述三项列为备孕常规检查。

2、感染与免疫筛查：乙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查属于法定传染病检测项目。优生五项涵盖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体检测，IgM阳性提示近期感染，需暂缓备孕。甲状腺功能检查中，促甲状腺激素高于2.5毫单位每升者需内分泌科评估后再妊娠。

3、生殖系统检查：妇科超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常。宫颈细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检测用于排除宫颈病变。男性精液常规分析依据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准，评估精子浓度、活力与形态。

4、遗传与代谢评估：地中海贫血高发地区（如广东、广西、海南）需进行血红蛋白电泳筛查。血糖与血脂检测可识别孕前糖尿病及代谢综合征。有不良孕产史或家族遗传病史者，建议遗传咨询门诊进一步评估。

一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的多中心研究显示，接受规范孕前检查的夫妇中，约12.6%被检出至少一项需干预的异常指标，其中甲状腺功能异常占比最高，达4.3%。

检查时机与注意事项

备孕检查建议在计划妊娠前3至6个月完成，为干预留出时间窗口。女性检查避开月经期，月经干净后3至7天为宜。男性精液检查前需禁欲2至7天。风疹病毒抗体阴性者，接种麻腮风疫苗后需避孕1个月。检查发现异常指标时，应先在相应专科处理稳定后再进入备孕流程。

备孕检查覆盖血液、感染、生殖、遗传四大维度，建议提前3至6个月完成，依据个体风险分层选择项目，异常指标需先干预后妊娠。

常见问题

是。男性需做精液常规分析、传染病筛查及血型检查，精液参数异常可能影响受孕概率，需泌尿外科或男科进一步评估。

否。促甲状腺激素高于2.5毫单位每升时，建议先至内分泌科调整至目标范围后再妊娠，未经控制的甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育。

需暂缓备孕。IgM阳性提示可能存在近期感染，应间隔2至4周复查，结合IgG亲和力试验判断感染时机，由产科或感染科评估后再决定备孕时间。

计划妊娠前3至6个月。女性避开月经期，男性精液检查前禁欲2至7天，为发现异常后留出干预和复查的时间。

广东、广西、海南、四川等南方省份人群建议必查。血常规平均红细胞体积低于82飞升者需做血红蛋白电泳，双方同为携带者时需遗传咨询。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第5版）. 世界卫生组织, 2010.

[3] 中华医学会围产医学分会. 孕前优生健康检查项目技术规范. 中国实用妇科与产科杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 婚前保健工作规范（修订版）. 国家卫生健康委员会, 2020.