怀孕需要哪些检查

怀孕期间需要进行的检查分为常规产前检查、特定孕周筛查与诊断性检查三大类，具体项目根据孕周和个体风险动态调整。规范产检可及早发现妊娠合并症与胎儿异常，降低不良妊娠结局风险。

常规产前检查项目

1、血常规：妊娠早期建档时完成，之后孕28周前每4周复查一次，孕28至36周每2周复查一次，孕36周后每周复查一次，用于监测血红蛋白与血小板水平。

2、尿常规：每次产检均需留取中段尿送检，重点筛查尿蛋白与尿糖，辅助判断妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病。

3、血压与体重：每次产检测量，体重指数异常者需增加监测频率，用于评估母体营养状态与子痫前期风险。

4、胎心听诊：孕12周后经多普勒胎心仪听取，孕晚期每次产检均需记录胎心率基线。

5、宫高与腹围：孕20周起每次产检测量，动态评估胎儿生长速度是否与孕周相符。

6、超声检查：孕6至8周确认宫内妊娠与胎心搏动；孕11至13周加6天测量胎儿颈项透明层厚度；孕20至24周进行系统超声筛查胎儿结构畸形；孕30至32周评估胎儿生长与羊水情况。

特定孕周筛查与诊断项目

1、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周口服75克葡萄糖耐量试验，空腹血糖阈值5.1毫摩尔每升，服糖后1小时10.0毫摩尔每升，2小时8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过即诊断。

2、唐氏综合征筛查：孕15至20周血清学筛查，或孕12至22周无创产前检测，高龄孕妇可直接行介入性产前诊断。

3、甲状腺功能检查：妊娠早期建档时检测促甲状腺激素，妊娠期参考上限为4.0毫摩尔每升，具体以接诊机构实验室标准为准。

4、心电图：妊娠早期或孕32至34周各完成一次，评估心脏负荷耐受情况。

5、乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查：妊娠早期建档时完成，乙型肝炎表面抗原阳性者需进一步评估母婴阻断方案。

特殊人群补充检查

1、高龄孕妇：年龄达到或超过35岁，建议孕中期行羊膜腔穿刺染色体核型分析，具体需结合无创产前检测结果与遗传咨询意见。

2、合并症孕妇：孕前存在慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需在相应专科增加监测项目与随访频次。

3、双胎妊娠：孕11至13周加6天完成绒毛膜性判断，孕16周起每2至4周超声监测宫颈长度与胎儿生长。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》要求孕妇在妊娠期间至少接受5次产前检查，其中妊娠早期至少1次、妊娠中期至少2次、妊娠晚期至少2次。孕期检查项目须由接诊医师依据孕周、既往病史与本次妊娠情况个体化安排，任何检查结果的判读均需结合临床。

常见问题

是。血常规、尿常规、血压、体重、胎心听诊、超声检查及孕24至28周口服葡萄糖耐量试验属于基础必查项目，具体组合由接诊医师根据孕周确定。

孕6至8周。此阶段超声可确认宫内妊娠与胎心搏动，同时完成建档、血常规、尿常规及甲状腺功能等基础检查。

是。年龄达到或超过35岁者，建议孕中期行羊膜腔穿刺染色体核型分析，具体需结合无创产前检测结果与遗传咨询意见决定。

孕24至28周。采用口服75克葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1小时、2小时三个时间点血糖任一达到诊断阈值即可确诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.