高血压什么引起

原发性高血压占所有高血压患者的90%至95%，其发生是遗传因素与多种环境因素长期共同作用的结果，而非单一原因所致。

1、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性。父母双方均患高血压，子女发病概率约为46%；父母一方患病，子女发病概率约为28%；父母均无高血压，子女发病概率约为3%。该数据来源于中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。

2、高钠低钾饮食：钠盐摄入量与血压水平呈正相关。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量低于5克，而中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，中国居民每标准人日食盐摄入量为9.3克，远高于推荐标准。钾摄入不足同样会促进血压升高。

3、超重与肥胖：体重指数每增加3千克每平方米，4年内发生高血压的风险男性增加50%，女性增加57%。腹型肥胖者血压升高的风险更高。该数据来源于中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。

4、过量饮酒：酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关。每日酒精摄入量男性超过25克、女性超过15克，血压升高的风险明显增加。限制饮酒可使血压不同程度下降。

5、长期精神紧张：精神应激、焦虑、抑郁等心理状态可激活交感神经系统，导致心率加快、外周血管阻力增加，进而使血压升高。长期从事高度紧张职业的人群高血压患病率相对更高。

6、缺乏身体活动：久坐少动的生活方式与高血压发病风险升高相关。规律的中等强度有氧运动有助于降低血压，每周累计150分钟以上为宜。

7、年龄与性别：随着年龄增长，高血压患病率逐渐升高。女性在绝经前患病率低于男性，绝经后患病率上升，与雌激素保护作用减弱有关。

8、继发性因素：约5%至10%的高血压为继发性高血压，常见原因包括肾脏疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。此类高血压需针对原发病进行排查。

9、其他因素：吸烟虽不直接导致慢性血压升高，但可损伤血管内皮、加速动脉硬化，增加高血压患者心脑血管事件风险。糖尿病、血脂异常等代谢紊乱亦与高血压互为因果。

高血压的成因复杂，遗传背景无法改变，但钠盐摄入、体重、饮酒、运动和心理状态属于可干预因素。定期监测血压、保持健康生活方式是防控基础。继发性高血压需由医疗机构完成筛查，不可自行判断。

常见问题

是。高血压具有家族聚集性，父母均患高血压时子女发病概率约为46%，但遗传并非唯一决定因素，环境因素同样重要。

否。吃盐多会升高患病风险，但高血压是多因素共同作用的结果，并非所有高盐饮食者都会发病，遗传和体重等也参与其中。

是。高血压并非老年人专属，中青年因肥胖、精神紧张、饮酒、熬夜等因素患病率呈上升趋势，需定期监测血压。

常见原因包括肾脏疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 世界卫生组织，2012.