心脏b超怎么做

心脏超声检查无需开刀或注射造影剂，受检者只需暴露胸前区，配合医生调整体位与呼吸，全程约15至30分钟即可完成。

检查前准备

1、穿着要求：建议穿分体式上衣，避免连衣裙或连体衣，便于暴露胸部检查区域。

2、饮食要求：普通经胸心脏超声无需空腹，可正常进食饮水；若同日需做胃镜或抽血，应优先完成空腹项目。

3、资料准备：携带既往心电图、心脏超声报告及病历，便于医生对比心腔大小与功能变化。

4、时间安排：检查前静坐5至10分钟，避免剧烈运动后心率过快影响图像质量。

检查过程分解

1、体位配合：通常取左侧卧位，左臂上举置于头侧，充分展开肋间隙；部分切面需平卧或坐位。

2、电极连接：医生会在胸壁粘贴三个心电图电极，用于同步记录心率，电极片不含药物，无不适感。

3、探头操作：医生将超声耦合剂涂于探头表面，在胸骨左缘、心尖部、剑突下等位置滑动，施加轻度压力，受检者可能感到轻微压迫。

4、呼吸配合：医生会要求吸气后屏气数秒，使心脏位置下移，便于观察特定切面；屏气时间通常不超过10秒。

5、图像采集：二维图像评估心腔结构，多普勒模式测量血流速度，必要时切换至组织多普勒评估心肌运动。

特殊类型说明

1、经食管心脏超声：需空腹6至8小时，咽喉局部麻醉后置入探头，用于观察左心耳血栓、瓣膜赘生物等经胸超声难以显示的病变。

2、负荷心脏超声：在运动或药物负荷状态下采集图像，用于评估心肌缺血，需在监护条件下进行。

3、三维心脏超声：在二维基础上重建心脏立体结构，多用于瓣膜病术前评估。

检查后事项

检查结束后擦净耦合剂即可正常活动，无恢复期限制。报告通常在30分钟至2小时内出具，急诊床旁超声可即时口头报告。检查过程中若出现明显胸闷、心悸，应立即告知操作医生。

中国超声医学工程学会发布的《心脏超声检查指南》指出，经胸心脏超声对左心室射血分数测量的重复性误差约为5%至8%，故同一患者随访建议在同一机构、同一设备条件下完成。国家心血管病中心2023年发布的数据显示，我国每年完成心脏超声检查约4200万人次，其中经胸超声占比超过95%。

心脏超声是一种无创、可重复的影像学检查，配合体位与呼吸指令即可在半小时内完成，检查后无特殊限制。

常见问题

否。普通经胸心脏超声无需空腹，可正常进食饮水；仅经食管心脏超声需空腹6至8小时，两者要求不同。

否。探头仅接触胸壁皮肤，可能产生轻微压迫感，不会造成疼痛；粘贴电极片时也无明显不适。

否。经胸超声对心腔结构、瓣膜功能、射血分数评估较好，但对冠状动脉狭窄的诊断能力有限，需结合冠脉造影等检查。

普通门诊检查通常30分钟至2小时出具报告；急诊床旁超声可即时口头反馈，正式报告随后补发。

无特殊注意事项。擦净耦合剂即可正常活动、饮食及工作，无恢复期限制，亦无辐射残留。

参考资料

[1] 中国超声医学工程学会. 心脏超声检查指南. 北京: 中国超声医学工程学会, 2021.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] 中华医学会超声医学分会. 超声心动图检查规范化操作专家共识. 中华超声影像学杂志, 2020, 29(5): 377-385.