心脏突然跳快

心脏突然跳快在医学上多属心动过速，需先判断是否伴随胸痛、晕厥或持续不缓解。若仅短暂发作、休息后自行终止，通常为良性；若持续超过数分钟或伴黑矇，应立即就医。

心脏突然跳快的常见原因与应对

1、生理性诱因：剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡、饮酒、熬夜均可引起窦性心动过速，心率多在100至150次每分钟，去除诱因后数分钟内自行恢复。

2、心律失常：阵发性室上性心动过速、心房颤动、房性早搏等可导致突发心悸，心率常超过150次每分钟，需通过心电图或动态心电图确诊。

3、其他疾病：甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖、电解质紊乱亦可表现为心跳加快，需结合血液检查判断。

4、药物与刺激物：部分感冒药、支气管扩张剂、减肥类保健品含兴奋成分，可诱发心率增快。

5、应急处理：立即停止活动，取坐位或半卧位，缓慢深呼吸，尝试屏气后用力呼气动作，若10分钟内未缓解需急诊。

6、就医指征：发作时伴胸痛、呼吸困难、意识模糊、血压下降，或既往有冠心病、心肌病、心力衰竭病史，应呼叫急救。

数据与依据

中国心律失常联盟2019年发布的流行病学资料显示，我国阵发性室上性心动过速患病率约为0.2%至0.3%，多见于中青年，女性略多于男性。该病首次发作常在20至40岁，突发突止是典型特征。另一项由中华医学会心电生理和起搏分会2020年组织的心房颤动筛查项目覆盖全国18个省份，结果显示40岁以上人群心房颤动检出率为2.3%，其中约三成患者以心悸为首发表现。上述数据说明，心脏突然跳快并非全部为生理反应，部分人群需通过心电图明确诊断。

需要警惕的情况

• 发作频率增加，由每月1次变为每周数次。
• 持续时间延长，由数秒变为数分钟以上。
• 伴随头晕、黑矇、胸闷或肢体无力。
• 静息状态下心率持续超过100次每分钟。
• 有猝死家族史或已知结构性心脏病。

日常管理要点

• 记录发作时间、持续时长、诱因及伴随症状，就诊时提供给医生。
• 减少咖啡、浓茶、酒精及功能性饮料摄入。
• 保证每日7至8小时睡眠，避免过度劳累。
• 确诊心律失常者按医嘱定期复查心电图，不自行调整治疗方案。
• 避免自行服用含兴奋剂成分的非处方药。

心脏突然跳快多数为良性，但反复发作或伴黑矇、胸痛者需心电图排查心律失常，不可仅凭感觉判断。

常见问题

否。情绪、运动、咖啡因等生理因素也可引起，去除诱因后恢复者通常无器质性心脏病，但需心电图确认。

若持续超过10分钟不缓解，或伴胸痛、晕厥、呼吸困难，应立即就医；短暂数秒自行终止者可择期检查。

可尝试屏气后用力呼气、冷水浸面等刺激迷走神经的动作，若无效或加重，需急诊处理，不可反复强行尝试。

常规心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规及电解质，必要时行心脏超声，以明确病因。

多数短暂发作不危及生命，但若为持续性室性心动过速或伴血流动力学障碍，可导致晕厥甚至猝死，需立即救治。

参考资料

[1] 中国心律失常联盟. 中国心律失常流行病学资料. 2019.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 中国心房颤动筛查项目报告. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志.