鼻炎是什么意思

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要表现包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可由过敏、感染或环境刺激等多种因素引起，属于耳鼻咽喉科常见病。其本质是鼻腔黏膜对刺激产生的炎症反应，而非单纯“鼻子不通气”。

鼻炎的核心含义与分类

1、医学定义：鼻炎指鼻腔黏膜及黏膜下组织发生的炎症，炎症可局限在鼻黏膜，也可累及鼻窦。临床根据病程分为急性鼻炎与慢性鼻炎，根据诱因分为过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎。

2、急性鼻炎：多由病毒感染引起，病程通常在7至10天。常见诱因包括受凉、疲劳后免疫力下降，鼻黏膜出现充血、水肿，分泌物由清水样逐渐转为黏性。

3、慢性鼻炎：病程超过12周或反复发作。鼻腔黏膜长期处于充血状态，表现为持续性或间歇性鼻塞，分泌物增多，可伴有嗅觉减退。

4、过敏性鼻炎：由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜炎症，接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后发作，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

5、非过敏性鼻炎：诱因包括冷空气、刺激性气味、药物、内分泌变化等，过敏原检测通常为阴性，症状与过敏性鼻炎相似但发病机制不同。

流行病学与权威依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎在全球范围内的患病率约为10%至20%，部分国家可达30%以上。中国一项覆盖18个中心城市的流行病学调查显示，成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的指南。该指南同时强调，过敏性鼻炎与哮喘存在密切关联，约40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘。

常见诱因与识别要点

• 过敏原暴露：尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑是常见过敏原，症状多在接触后数分钟内出现。
• 感染因素：鼻病毒、冠状病毒等感染可引起急性鼻炎，常伴随咽痛、低热。
• 环境刺激：冷空气、烟雾、甲醛、香水等可直接刺激鼻黏膜，诱发非过敏性鼻炎。
• 解剖与生理因素：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大可加重鼻塞，需通过鼻内镜检查评估。
• 伴随症状：过敏性鼻炎常伴眼痒、流泪；感染性鼻炎常伴发热、全身酸痛。

诊断与就医提示

鼻炎的诊断依赖病史、鼻内镜检查及过敏原检测。过敏性鼻炎患者血清特异性免疫球蛋白E检测或皮肤点刺试验可辅助明确过敏原。若出现单侧鼻塞、反复鼻出血、嗅觉丧失或面部疼痛，需排除鼻腔肿瘤、鼻窦炎等疾病，应尽早就诊耳鼻咽喉科。儿童长期鼻塞可影响睡眠与颌面发育，家长需关注张口呼吸、打鼾等表现。

鼻炎的实质是鼻腔黏膜炎症，识别诱因与类型是判断方向的关键。症状持续或加重时，应到耳鼻咽喉科接受规范评估，避免自行长期使用鼻腔减充血剂。

常见问题

否。感冒多由病毒感染引起，病程约7至10天；鼻炎是鼻腔黏膜炎症的总称，可由过敏、感染或环境因素引起，病程可长可短。

否。过敏性鼻炎由免疫反应介导，与遗传和环境过敏原相关，不具备传染性，不会通过接触传播给他人。

常见检查包括鼻内镜、过敏原皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测，必要时行鼻窦影像学检查以排除鼻窦炎。

是。长期鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾，进而影响颌面发育和注意力，家长应尽早带儿童到耳鼻咽喉科评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.