鼻炎是什么

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒为核心表现，属于耳鼻咽喉科常见病。其本质是黏膜受刺激后出现的充血、水肿与分泌物增多，并非单纯“感冒未愈”，需按类型区分处理。

鼻炎的主要类型与特征

1、过敏性鼻炎：由过敏原触发，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子，典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、眼痒，症状常呈季节性或在特定环境中加重。

2、感染性鼻炎：多由病毒引起，常伴随咽痛、咳嗽、低热，病程一般7至10天，分泌物可由清稀转为黏稠。

3、非过敏性鼻炎：冷空气、刺激性气味、烟雾、酒精等可诱发，过敏原检测通常为阴性。

4、药物性鼻炎：长期使用减充血剂类滴鼻剂可导致反跳性鼻塞，属于需要医生评估后调整的情况。

5、萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩、鼻腔宽大，常伴鼻腔干燥、结痂、异味，临床相对少见。

流行病学与权威依据

• 过敏性鼻炎影响全球约10%至20%的人口，部分国家患病率超过25%（来源：世界过敏组织，2019年）。
• 中国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，儿童约为15.8%（来源：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2022年）。
• 权威文件方面，《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，明确了过敏性鼻炎的诊断标准与分级治疗方案。

诊断与处理原则

1、病史与体征：医生会询问症状出现时间、诱因、季节规律、家族过敏史，并检查鼻腔黏膜状态。

2、过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测可帮助确定致敏原，适用于过敏性鼻炎疑似者。

3、鼻腔检查：鼻内镜可观察黏膜水肿、分泌物性质及是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题。

4、环境控制：减少接触尘螨、花粉、动物皮屑，保持室内湿度40%至60%，定期清洗床上用品。

5、鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔可减少分泌物与过敏原，属于安全性较高的辅助措施。

6、就医指征：症状持续超过10天、单侧鼻塞伴血性分泌物、嗅觉明显减退、面部疼痛或反复发作影响睡眠时，需到耳鼻咽喉科就诊。

常见误区

1、把鼻炎当感冒：感冒病程多在1周左右，鼻炎可反复或持续数周至数月。

2、自行长期使用滴鼻剂：可能诱发药物性鼻炎，需在医生指导下使用。

3、忽视过敏原检测：明确致敏原有助于针对性回避与治疗。

4、认为鼻炎无法管理：规范诊断与分级处理后，多数症状可获得控制。

鼻炎的核心是鼻腔黏膜炎症，类型不同处理方式不同，过敏性鼻炎需结合过敏原检测与分级方案，感染性鼻炎以对症支持为主，长期鼻塞或单侧症状需及时就医评估。

常见问题

否。过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎不传染；感染性鼻炎中的病毒性类型可通过飞沫传播，但传染的是病毒而非鼻炎本身。

部分类型可长期控制。过敏性鼻炎难以根治，但规范管理可使症状明显减轻；感染性鼻炎通常可自愈。

否。鼻炎是鼻腔黏膜炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，两者可同时存在，但解剖位置和诊断标准不同。

是。生理盐水冲洗可清除分泌物和过敏原，减轻鼻塞，属于辅助措施，不能替代医生制定的治疗方案。

多数不需要。手术适用于合并鼻息肉、鼻中隔偏曲或药物控制不佳者，需由耳鼻咽喉科医生评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 世界过敏组织. 过敏性鼻炎全球流行病学报告. 2019.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国过敏性鼻炎患病率流行病学调查. 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.