15个月宝宝半夜呕吐怎么办

15个月宝宝半夜呕吐，首先将头偏向一侧防止误吸，暂停喂食1至2小时，少量多次补充口服补液盐Ⅲ。若呕吐物含血、胆汁或呈喷射状，或伴嗜睡、抽搐、尿量明显减少，需立即就医。多数急性呕吐由胃肠炎引起，居家护理可先观察。

1、保持呼吸道安全：立即将宝宝头偏向一侧或保持侧卧，防止呕吐物呛入气管。呕吐后及时清理口腔，避免再次误吸。不要立即抱起摇晃，减少刺激。

2、暂停进食：呕吐后1至2小时内不喂任何食物和液体，让胃部休息。之后若不再呕吐，可每10至15分钟喂5至10毫升口服补液盐Ⅲ，逐渐加量。母乳喂养可继续，但需缩短单次时间。

3、观察脱水信号：注意尿量、眼泪、口腔黏膜和囟门。4至6小时无尿、哭时无泪、口腔干燥、囟门凹陷提示脱水。轻度脱水可居家补液，中重度需急诊静脉补液。

4、记录呕吐特征：喷射状呕吐、呕吐物含黄绿色胆汁或咖啡色血液、伴阵发性哭闹或腹部包块，需警惕肠套叠或幽门梗阻。这些情况不能居家观察。

5、调整体位与安抚：呕吐后保持上半身抬高30度，减少反流。避免频繁翻动。若伴发热，体温超过38.5摄氏度且精神差，可就医评估。

6、就医指征：呕吐持续超过24小时、无法进食、精神萎靡、前囟隆起、抽搐、呼吸急促、皮肤花斑。世界卫生组织2023年《儿童腹泻管理指南》指出，口服补液盐Ⅲ可减少静脉补液需求约30%。中国疾病预防控制中心2022年数据显示，5岁以下儿童急性胃肠炎每年发病约2.5亿人次，其中多数为轻症。

7、家庭补液方法：每公斤体重补充50至100毫升口服补液盐Ⅲ，4小时内分次喝完。例如10公斤宝宝，4小时补充500至1000毫升。使用专用量勺，按说明书配制，不可用果汁或运动饮料替代。

8、避免错误处理：不要自行使用止吐药，15个月宝宝禁用多潘立酮等促胃动力药。不要喂蜂蜜水或偏方。呕吐后不要立刻喂大量白水，可能加重低钠血症。

若宝宝呕吐后精神好、能互动、尿量正常，可继续居家观察。若出现上述任一危险信号，立即前往儿科急诊。夜间呕吐最常见原因是急性胃肠炎，其次是喂养不当或呼吸道感染伴随症状。保持侧卧、暂禁食、补液盐是核心处理。

常见问题

否。呕吐后1至2小时内不要喂任何液体，让胃休息。之后若不再呕吐，可每10至15分钟喂5至10毫升口服补液盐Ⅲ，逐渐加量。

是。黄绿色液体提示胆汁反流，可能为肠套叠或肠梗阻。需立即就医，不能居家观察。同时记录呕吐次数和伴随症状。

能。母乳喂养可继续，但需缩短单次喂养时间，增加次数。若呕吐频繁，先暂停1至2小时，再从少量开始。母亲需观察宝宝尿量。

否。若宝宝安静入睡、呼吸平稳、无脱水表现，可让其休息。醒来后再少量补液。若嗜睡难唤醒或呼吸异常，需急诊。

通常呕吐停止4至6小时后可尝试清淡食物，如米糊、馒头片。避免油腻、高糖食物。若再次呕吐，重新禁食1至2小时并补液。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童腹泻管理指南. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童急性胃肠炎发病监测报告. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童呕吐诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性胃肠炎居家护理指南. 2020.