张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
物理治疗:通过牵引、按摩、针灸等方法缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环,也可减轻对神经的压迫。
药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬,可减轻局部炎症和疼痛;必要时可以结合神经营养药物如甲钴胺,促进神经修复。
康复锻炼:指导患者进行颈部和腰背部的功能锻炼,如低头仰头的拉伸运动,但需注意动作轻柔避免加重症状。
改善生活习惯:减少长期低头,调整工作姿势,选择合适高度的枕头,避免再度刺激颈椎。
2.介入治疗
均衡持续的颈椎牵引疗法可减轻间盘突出的压力,分散神经受压区域。
神经阻滞注射疗法,在影像引导下将药物注射至病变部位,迅速缓解疼痛和炎症。
3.手术治疗
如果保守治疗效果不佳且出现明显脊髓压迫表现,如行走困难、肢体无力甚至大小便异常,则可能需要手术干预。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术或椎间融合术,以解除神经压迫并稳定脊柱结构。
4.定期观察与随访
定期检查如磁共振成像评估病情变化,根据病情发展调整治疗计划。
注意识别病情恶化信号,如麻木范围扩大或伴有瘫痪倾向,及时处理可避免不可逆损害发生。
颈椎病导致的双腿酸麻需要明确致病机制后实施针对性治疗,同时避免久坐、剧烈活动等可能加重病情的行为。
