沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.细胞内外钾交换:代谢性碱中毒时,氢离子浓度减少,导致细胞外液变得更碱性。为了维持电荷平衡,细胞将氢离子释放至细胞外,而更多钾离子则进入细胞内。这一过程降低了血清中的钾水平。
2.肾脏钾排泄增加:碱中毒促进肾小管对钾的排泄。在肾脏,碱性环境刺激肾单位将更多钾从血液中排出体外,进一步加重低钾血症。
3.呕吐和胃肠道损失:代谢性碱中毒常伴有呕吐,这会导致胃酸丧失,间接引起钾的流失,从而导致低钾血症。
代谢性碱中毒与低钾血症的关系复杂且相互影响,了解这种机制有助于临床判断和治疗策略制定。