沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.低钾血症常见原因:
摄入不足:每日推荐摄入钾约为2000至3000毫克,长期摄入不足可导致低钾血症。
排出增加:呕吐、腹泻、大量使用利尿剂等情况会导致体内钾排出增加。
钾分布异常:胰岛素治疗、碱中毒等情况会导致钾从细胞外液移向细胞内液。
2.酸碱平衡紊乱机制:
肾脏代偿:肾小管对钾的重吸收减少,同时增加对氢离子的排出,以维持电中性。这会导致代谢性碱中毒。
细胞内外钾交换:低钾血症时,钾离子从细胞内转移到细胞外,而氢离子则进入细胞内,从而引起细胞外液碱中毒。
氯离子缺乏:低钾血症常伴随氯离子缺乏,导致代谢性碱中毒加重。
3.临床表现与危害:
神经肌肉兴奋障碍:表现为肌无力、麻痹、甚至呼吸困难。
心脏功能异常:心律失常、心脏停搏等风险增加。
消化系统症状:恶心、呕吐、腹胀等消化道不适。
及时诊断和处理低钾血症对于预防酸碱平衡紊乱极为重要。补充钾离子及纠正潜在病因是关键措施,应避免过量使用利尿剂及注意饮食中的钾摄入。