低钾血症为什么会酸碱平衡紊乱

2024-11-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:低钾血症会导致酸碱平衡紊乱,因为钾离子在维持细胞内外液的电解质平衡和酸碱平衡中起着重要作用。

1.低钾血症常见原因:

摄入不足:每日推荐摄入钾约为2000至3000毫克,长期摄入不足可导致低钾血症。

排出增加:呕吐、腹泻、大量使用利尿剂等情况会导致体内钾排出增加。

钾分布异常:胰岛素治疗、碱中毒等情况会导致钾从细胞外液移向细胞内液。

2.酸碱平衡紊乱机制:

肾脏代偿:肾小管对钾的重吸收减少,同时增加对氢离子的排出,以维持电中性。这会导致代谢性碱中毒。

细胞内外钾交换:低钾血症时,钾离子从细胞内转移到细胞外,而氢离子则进入细胞内,从而引起细胞外液碱中毒。

氯离子缺乏:低钾血症常伴随氯离子缺乏,导致代谢性碱中毒加重。

3.临床表现与危害:

神经肌肉兴奋障碍:表现为肌无力、麻痹、甚至呼吸困难。

心脏功能异常:心律失常、心脏停搏等风险增加。

消化系统症状:恶心、呕吐、腹胀等消化道不适。

及时诊断和处理低钾血症对于预防酸碱平衡紊乱极为重要。补充钾离子及纠正潜在病因是关键措施,应避免过量使用利尿剂及注意饮食中的钾摄入。

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