管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肠结核:
纤维化特征:肠结核患者的肠壁增厚通常表现为环形或不规则的纤维化增厚。
淋巴结肿大:肠结核常伴有淋巴结肿大,淋巴结中心可能出现干酪样坏死。
回盲部受累:肠结核最常见的受累部位是回盲部,CT上可以看到该区域的明显改变。
结节和溃疡:肠结核患者的肠黏膜表面可能会看到多个小结节和溃疡。
2.克罗恩病:
分段性病变:克罗恩病的一个显著特征是分段性病变,即正常和病变肠段交替出现。
"鹅卵石"样外观:由于慢性炎症和溃疡形成,克罗恩病的肠黏膜表面常呈现“鹅卵石”样外观。
瘘管和脓肿:克罗恩病患者更容易形成瘘管和腹腔内脓肿,这些可以通过CT扫描观察到。
全层炎症:克罗恩病往往涉及肠壁的全层炎症,导致肠壁明显增厚,并可能出现“靶征”。
肠结核通常表现为环形纤维化增厚、回盲部受累、并伴有淋巴结肿大;而克罗恩病则常见分段性病变、“鹅卵石”样外观、以及瘘管和脓肿形成。了解这些特征,有助于提高诊断的准确性和及时性。