卡介苗接种的主要对象

卡介苗接种的主要对象是新生儿及未接种过卡介苗的婴幼儿，其中出生后24小时内完成首剂接种是结核病防控的常规要求。对于存在结核病高危暴露风险的儿童，也需按程序完成接种。

卡介苗接种对象的具体分类

1、新生儿：出生后24小时内完成首剂接种，是卡介苗接种的核心对象。世界卫生组织2023年发布的《结核病全球报告》指出，全球每年约有1000万新发结核病例，新生儿接种卡介苗可显著降低结核性脑膜炎和粟粒性结核的发生风险。

2、未接种的婴幼儿：出生时因早产、低体重、严重疾病等原因暂缓接种者，待身体状况稳定后应尽快补种。中国疾病预防控制中心2022年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，未接种卡介苗的儿童在满3月龄前可直接补种，满3月龄至3周岁需先进行结核菌素试验，结果阴性者方可补种。

3、结核病高危暴露儿童：家庭成员或密切接触者中有活动性肺结核患者的儿童，属于优先接种对象。此类儿童在排除活动性结核感染后，应按免疫程序完成接种。

4、结核菌素试验阴性儿童：对于未接种过卡介苗且结核菌素试验阴性的儿童，接种卡介苗可提供基础免疫保护。结核菌素试验阳性者提示已感染结核分枝杆菌，不属于卡介苗接种对象。

5、已接种但未完成全程者：部分儿童因故仅接种部分剂量或接种记录不完整，需经专业评估后决定是否补种。补种前应核实既往接种记录，避免重复接种。

6、特殊地区儿童：结核病高发地区的儿童，即使出生时未及时接种，也应在条件允许时尽快完成。世界卫生组织2023年数据显示，全球约四分之一人口存在结核分枝杆菌潜伏感染，高发地区儿童接种卡介苗的获益更为明显。

接种禁忌与注意事项

• 已知对卡介苗成分过敏者禁止接种。
• 患急性传染病、严重皮肤病、免疫缺陷病或正在接受免疫抑制治疗者暂缓接种。
• 接种后局部出现红肿、化脓、结痂属正常免疫反应，保持局部清洁干燥即可。
• 若局部反应超过12周未愈合或出现腋下淋巴结肿大，需及时就医评估。

卡介苗接种以新生儿和未接种婴幼儿为核心对象，高危暴露儿童和结核菌素试验阴性者亦属重点人群。接种前需评估禁忌证，接种后关注局部反应，异常情况及时就医。

常见问题

是新生儿和未接种过卡介苗的婴幼儿。出生24小时内完成首剂接种，早产或患病暂缓者待稳定后补种，高危暴露儿童也属重点对象。

否，卡介苗常规接种对象为新生儿和婴幼儿。成年人一般不需要接种，除非经专业评估存在特殊暴露风险且符合接种条件。

否，早产儿通常暂缓接种。待体重达标、身体状况稳定后，经接种医生评估符合条件再行补种，满3月龄后补种可能需先做结核菌素试验。

否，结核菌素试验阳性提示已感染结核分枝杆菌，不属于卡介苗接种对象。此类儿童需进一步排查活动性结核，由专业医生评估后续处理方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 结核病全球报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2022

[3] 中华医学会结核病学分会. 卡介苗接种技术规范. 中华结核和呼吸杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2021