何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:主要适用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)。常见手术方式有楔形切除、肺叶切除和全肺切除。
楔形切除:移除部分肺组织,适用于肿瘤较小且位于外周部位的病例。
肺叶切除:移除一整叶肺,适用于肿瘤局限在单叶肺内的情况。
全肺切除:移除整个肺,适用于肿瘤侵袭广泛但仍局限于一个肺的情况。
2.放射治疗:利用高能X射线或其他形式的辐射杀死癌细胞或抑制其生长。
外部束放射治疗(EBRT):通过机器将辐射定向照射到肿瘤部位。
立体定向体部放射治疗(SBRT):针对小型肿瘤,以高剂量短时间精确照射。
3.化疗:使用药物来杀死快速分裂的癌细胞。化疗通常在手术后作为辅助治疗,或在晚期肺癌中单独使用。
常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲塞等。
化疗周期通常为3-4周,每个周期包含数天的药物治疗和休息期。
4.靶向治疗:针对于特定基因突变或蛋白表达异常的靶点,设计特异性药物进行治疗。
EGFR突变:常用药物如厄洛替尼、吉非替尼。
ALK重排:常用药物如克唑替尼、阿来替尼。
5.免疫治疗:通过强化患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
常用药物如纳武利尤单抗、派姆单抗,它们属于PD-1/PD-L1抑制剂。
根据不同的病情和患者个体差异,可能需要多种治疗方法联合使用,以达到最佳效果。在选择治疗方案时,需要多学科团队协作,包括胸外科、肿瘤科、放疗科等专业医生共同制定。
