何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察和随访:
对于直径小于8毫米且无明显恶性特征的结节,通常建议定期进行影像学检查,如每3-6个月进行一次CT扫描,以监测结节是否有变化。
2.手术切除:
对于直径大于8毫米或者具有恶性特征(如边缘不规则、生长快速)的结节,通常建议进行手术切除。
手术方式包括楔形切除、肺叶切除或全肺切除,具体选择需依据结节位置和大小决定。
3.针吸活检:
对于无法确诊性质的结节,可通过经皮穿刺活检获取组织样本以进行病理学检查。活检结果有助于明确结节的良恶性,进而指导后续治疗方案。
4.放射治疗和化疗:
对于已确诊为恶性且手术风险较大的患者,可能需要考虑放射治疗或化疗。这些方法可有效控制肿瘤生长,延长患者生存时间。
5.靶向治疗:
如果结节被确诊为特定类型的肺癌,使用靶向药物治疗可提高疗效。靶向治疗主要针对某些基因突变的肺癌患者。
及时诊断和合理治疗至关重要。影像学随访应严格按照医嘱进行,以便早期发现结节变化。任何治疗方法的选择都应综合考虑患者的具体情况,并在专业医生的指导下实施。