乳腺高级别导管内癌是怎么回事

2024-10-14
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺高级别导管内癌(high-gradeductalcarcinomainsitu,DCIS)是一种非侵袭性乳腺癌,它发生在乳腺导管内,尚未扩散到其他组织。其特征是癌细胞分化程度低,具有更高的恶性潜能和复发风险。

1.乳腺导管内癌是指癌细胞局限于乳腺导管内,尚未突破基底膜,故称为“非侵袭性”。高级别则表示癌细胞分化差,具有更高的生长速度和攻击性。

2.高级别DCIS在乳腺癌中的比例约占20-30%。与低级别或中级别DCIS相比,高级别DCIS更容易复发,并有较大的可能性转变为侵袭性乳腺癌。

3.临床表现上,高级别DCIS可能通过乳腺钼靶X线检查发现微小钙化灶,而不一定伴随明显的触诊肿块或症状。这使得早期筛查尤为重要。

4.治疗方面,手术切除是主要方法,通常结合放射治疗以降低复发风险。如果病灶范围较大或多中心性,也可能考虑全乳切除。激素受体阳性的患者可以使用内分泌治疗来预防复发。

5.预后方面,经过适当治疗的高级别DCIS患者五年生存率接近100%,但需要长期随访以监测可能的复发或进展。

尽早发现和规范治疗是控制乳腺高级别导管内癌的关键。定期筛查、遵循医生建议进行检查和治疗,对于保持健康至关重要。

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