妊娠合并皮质醇增多症怎么诊断

病情分析：妊娠合并皮质醇增多症的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。及时准确地诊断该病有助于保护孕妇和胎儿的健康。

1.临床表现：

妊娠期出现高血压，尤其是在早孕阶段。

体重快速增加，并伴有向心性肥胖，面部呈满月脸，颈后出现水牛背。

皮肤出现紫纹，尤其是在腹部、大腿和乳房等部位。

2.实验室检查：

血浆皮质醇测定：通常在晨间检测皮质醇水平，会发现其显著升高。

24小时尿游离皮质醇（UFC）：在妊娠期，正常女性的UFC值会略有升高，但如显著超出正常范围，则提示皮质醇增多症。

低剂量地塞米松抑制试验：妊娠期女性对地塞米松的抑制反应减弱，如果未能抑制皮质醇，则支持皮质醇增多症的诊断。

3.影像学检查：

腹部超声或MRI：用于评估肾上腺是否存在肿瘤或其他病变，MRI比CT更安全，因为其无辐射风险。

垂体MRI：如果怀疑为垂体相关的皮质醇增多症（即库欣病），则需要进行垂体MRI检查。

在怀疑妊娠合并皮质醇增多症时，应当尽快采取上述措施进行诊断，以便及早进行干预和治疗。注意在妊娠期，某些检查和治疗可能需要调整以保证母婴安全。