高血糖的高发人群有哪些

高血糖的高发人群主要包括超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者，以及曾患妊娠期糖尿病或高血压、血脂异常的人群。具备上述特征越多，发生高血糖的风险越高，应尽早进行血糖筛查。

高血糖的高发人群具体分类

1、超重或肥胖人群：体重指数达到或超过24，或男性腰围达到90厘米、女性腰围达到85厘米者，胰岛素抵抗风险明显升高。根据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，我国成人超重率约为34.3%，肥胖率约为16.4%，该类人群是高血糖的首要高危群体。

2、有糖尿病家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有2型糖尿病患者的个体，患病风险比无家族史者高出2至4倍。遗传背景影响胰岛素分泌与作用效率，此类人群应从30岁起定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

3、年龄超过40岁的人群：随着年龄增长，胰岛B细胞功能逐渐减退，肌肉量减少，脂肪比例上升。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议，40岁以上人群应每年至少检测一次空腹血糖。

4、缺乏体力活动者：每周中等强度运动不足150分钟，或连续静坐时间超过6小时者，肌肉对葡萄糖的摄取能力下降。长期久坐办公、以车代步、很少参加体育锻炼的人群，血糖代谢异常风险显著增加。

5、有妊娠期糖尿病史的女性：曾在中孕期被诊断为妊娠期糖尿病的女性，产后5至10年内发展为2型糖尿病的概率约为普通女性的7倍。此类人群应在产后6至12周进行口服葡萄糖耐量试验，之后每1至3年复查一次。

6、合并高血压或血脂异常者：血压达到或超过140/90毫米汞柱，或甘油三酯达到或超过2.26毫摩尔每升、高密度脂蛋白胆固醇低于1.04毫摩尔每升者，常与高血糖同时存在，共同构成代谢综合征的核心组分。

7、有多囊卵巢综合征的女性：该病常伴随胰岛素抵抗，患者发生2型糖尿病的风险为同龄女性的3至5倍。月经稀发、痤疮、多毛并伴有腹型肥胖者，应主动筛查血糖。

8、长期使用某些药物者：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、部分抗精神病药物等可升高血糖。使用此类药物期间，需按医嘱监测血糖变化，具体方案由接诊医生根据病情决定。

具备上述任意一项或多项特征者，建议到内分泌科进行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测。血糖正常者每1至2年复查一次；发现空腹血糖受损或糖耐量减低者，应每6个月复查一次，并接受生活方式干预。

常见问题

否。家族史只是风险因素之一，超重、久坐、年龄增长、高血压等同样可导致高血糖，无家族史者仍需定期筛查。

会。体重正常但内脏脂肪偏高、肌肉量不足或存在多囊卵巢综合征者，同样可能出现血糖代谢异常。

多数产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险仍高于普通人群，需按医嘱定期复查。

需要。若存在超重、家族史、高血压或多囊卵巢综合征等高危因素，40岁以下也应尽早检测血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.