甲型肝炎灭活疫苗打过会不会发烧

接种甲型肝炎灭活疫苗后可能出现的发热属于常见接种反应，通常为低热，体温多在37.1至38.5摄氏度之间，于接种后24至48小时内出现，持续1至2天可自行缓解，无需特殊处理。

甲型肝炎灭活疫苗发热反应的基本特征

1、发生比例：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，甲型肝炎灭活疫苗的全身不良反应中，发热报告发生率约为百分之1至百分之5，其中绝大多数为轻度发热。

2、发热时间：发热多出现在接种后6至24小时，少数受种者可在48小时内出现，极少超过72小时。

3、体温范围：多数为37.1至38.5摄氏度的低热，体温超过38.6摄氏度的情况较为少见，超过39摄氏度的高热报告率低于千分之一。

4、持续时间：低热通常持续1至2天，个别受种者可持续至接种后第3天，之后体温自行恢复正常。

5、伴随表现：部分受种者发热同时可伴有注射部位疼痛、红肿、乏力、食欲减退或轻度头痛，这些表现同样属于常见接种反应。

需要与发热鉴别的其他情况

1、偶合感染：接种时正处于呼吸道或肠道感染潜伏期，发热由原发感染引起，与疫苗本身无关，此类情况发热往往伴随咳嗽、流涕或腹泻等定位症状。

2、过敏反应：极少数受种者可能对疫苗某一成分过敏，表现为发热同时出现皮疹、呼吸困难或面部肿胀，此类情况需立即就医。

3、局部感染：注射部位若出现明显红肿热痛并伴发热，需考虑局部细菌感染，应前往医疗机构评估。

处理原则与就医指征

1、体温低于38.5摄氏度且精神状态良好者，可采用物理降温，多饮水，适当休息，密切观察体温变化。

2、体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适者，应前往医疗机构就诊，由医生判断发热原因并给予相应处理。

3、出现持续高热超过48小时、抽搐、意识改变、呼吸困难或严重皮疹者，需立即就医。

4、接种后应在接种单位留观30分钟，确认无急性过敏反应后方可离开。

北京市疾病预防控制中心在2020年发布的一项针对甲型肝炎灭活疫苗上市后安全性监测中，对约12万名接种者进行随访，结果显示发热发生率为百分之2.3，其中体温超过38.5摄氏度者占发热总数的百分之4.7，所有发热病例均在3天内恢复，未报告与疫苗相关的严重不良事件。该监测同时指出，发热发生率在儿童组与成人组之间无统计学差异。

关于甲型肝炎灭活疫苗发热的常见疑问

常见问题

是。发热属于该疫苗接种后常见反应，多为低热，持续1至2天可自行缓解，无需过度担忧。

否。绝大多数发热为低热，体温超过39摄氏度的情况极为少见，若出现需及时就医排查其他原因。

体温低于38.5摄氏度且无显著不适者通常不需要，超过38.5摄氏度或伴有明显不适时应就医，由医生决定处理方案。

通常持续1至2天，少数可至3天，若发热超过48小时不退或持续加重，应前往医疗机构就诊。

否。监测数据显示儿童与成人发热发生率无统计学差异，处理原则相同，均以观察和对症处理为主。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[2] 北京市疾病预防控制中心. 甲型肝炎灭活疫苗上市后安全性监测报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种不良反应处置专家共识. 2019.