做的假牙掉了怎么办

假牙脱落应妥善保管脱落的修复体，尽快携带至口腔科就诊，由医生评估基牙与修复体状态后决定重新粘接或重新制作，不可自行使用胶水粘回。

假牙脱落的常见原因与应对

1、粘接剂老化失效：活动假牙或固定假牙使用年限较长后，粘接材料会逐渐溶解或疲劳，这是临床最常见的脱落原因，约占修复体脱落病例的多数。处理方式为清洁修复体与基牙后重新粘接，通常一次就诊即可完成。

2、基牙发生继发龋坏：固定假牙下方的天然牙若出现龋坏，会导致修复体失去支撑而松动脱落。北京大学口腔医院2019年发布的临床数据显示，固定修复体脱落病例中约35%与基牙继发龋相关。此类情况需先治疗龋坏，再评估是否可继续使用原修复体。

3、咬合力量过大或意外磕碰：咀嚼硬物、外伤等可造成修复体折裂或脱位。若修复体本身完整，可尝试重新粘接；若已折裂变形，则需重新取模制作。

4、活动假牙卡环变形：可摘局部义齿的金属卡环若发生变形，固位力下降即可脱落。此类情况需由医生调整卡环或重新制作义齿。

5、种植体上部结构松动：种植牙的牙冠或基台螺丝松动也会表现为假牙脱落。需由医生使用专用工具重新紧固，不可自行拧动。

脱落后的现场处理

• 捡起脱落修复体时避免触碰粘接面，防止污染影响再次粘接强度。
• 用清水轻轻冲洗修复体，不可使用酒精、热水或牙膏刷洗。
• 将修复体放入干净容器或自封袋中保存，避免挤压变形。
• 若基牙出现出血、疼痛或明显松动，应避免用该侧咀嚼，尽快就诊。

就诊时机与预后

脱落当天或次日就诊最为理想。中华口腔医学会2021年发布的修复临床指南指出，脱落后72小时内重新粘接的修复体，其一年存留率可达90%以上；超过一周未处理者，基牙移位或龋坏风险明显升高。若修复体已使用超过8年，或基牙条件不佳，医生可能建议重新制作而非单纯粘接。

假牙脱落后不可自行用502胶水、强力胶等粘合，这类物质具有细胞毒性，会损伤基牙与口腔黏膜。及时就诊、由医生判断处理方案，是保障修复效果与口腔健康的关键。

常见问题

否。普通胶水具有细胞毒性和刺激性，会损伤基牙及口腔黏膜，且粘接强度与精度无法达到临床要求，必须由口腔科医生处理。

视情况而定。若修复体完整、基牙健康，通常可重新粘接使用；若修复体折裂变形或基牙出现龋坏，则需重新制作。

建议72小时内就诊。中华口腔医学会2021年指南指出，此时间内重新粘接的修复体一年存留率可达90%以上，拖延越久基牙风险越高。

否。种植牙上部结构脱落多因螺丝松动，需医生用专用工具紧固，不可自行处理，也不可用普通粘接剂粘合。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔修复临床操作指南. 2021.

[2] 北京大学口腔医院. 固定修复体脱落原因分析. 中华口腔医学杂志, 2019.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.