新型冠状肺炎有什么症状

新型冠状肺炎常见症状包括发热、干咳、乏力，部分病例伴有咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛、腹泻等表现。症状轻重差异较大，从无症状感染到重症肺炎均可能出现，确诊需结合病原学检测。

症状表现的常见组合

1、发热：多数患者体温超过37.3摄氏度，可表现为中低热，部分重症病例体温反而不明显升高。

2、干咳：以无痰或少痰咳嗽为主，是呼吸道受累的常见信号之一。

3、乏力：全身倦怠感明显，常与发热同时出现，影响日常活动耐力。

4、咽痛与鼻塞：上呼吸道症状可见于部分感染者，与普通感冒症状存在重叠。

5、嗅觉或味觉减退：部分患者出现嗅觉或味觉下降，可作为提示性症状之一。

6、肌肉酸痛：四肢及腰背部酸痛较常见，程度因人而异。

7、消化道症状：少数患者出现腹泻、恶心、食欲下降等表现。

8、呼吸困难：多在病程第5至第7天后出现，表现为活动后气促、胸闷，属于需要及时就医的信号。

不同人群的症状差异

1、轻症与无症状感染者：可能仅有轻微咽部不适或完全无自觉症状，仍具有传播风险。

2、老年人及基础疾病患者：如合并高血压、糖尿病、慢性肺病者，病情进展为重症的风险相对更高，症状可能不典型。

3、儿童：症状通常较轻，可表现为发热、咳嗽，部分出现呕吐或腹泻。

依据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息，新型冠状病毒感染在流行期间以发热、咳嗽为主要就诊原因，重症比例随病毒变异和人群免疫水平变化而降低。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》将发热、干咳、乏力列为常见临床表现，并强调重型病例多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。

需要警惕的情况

1、持续高热超过3天不退。

2、呼吸频率加快、活动后明显气促。

3、指脉氧饱和度下降至93%以下。

4、意识模糊、嗜睡或反应迟钝。

5、原有基础疾病明显加重。

出现上述情况应尽快前往医疗机构评估，避免延误。症状轻微者建议居家休息、补充水分、监测体温和血氧，佩戴口罩减少家庭内传播。症状是否由新型冠状病毒感染引起，不能仅凭表现判断，需通过核酸或抗原检测确认。

常见问题

否。部分感染者无发热，仅表现为咳嗽、乏力、咽痛或嗅觉减退，也有无症状感染者，因此不能以是否发热作为判断依据。

否。嗅觉减退可见于多种鼻炎、鼻窦炎及神经系统疾病，但在流行期间出现该症状应结合检测结果综合判断。

部分重症病例在发病第5至第7天后出现活动后气促或胸闷，若指脉氧持续下降需立即就医，轻症者通常不出现。

多数儿童症状相对较轻，以发热、咳嗽为主，但仍有少数出现较重表现，需结合精神状态和呼吸情况判断。

无症状感染者通常无需特殊治疗，但需按要求隔离观察，监测体温和血氧，出现症状及时就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情监测报告. 2023.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关呼吸系统疾病诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.