发布于:2024-06-11
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
肥胖症已被世界卫生组织列为疾病,科学减重的核心是制造并维持能量缺口,即每日消耗热量持续高于摄入热量,同时保证蛋白质、维生素和矿物质摄入充足,以保护肌肉与代谢功能。
1、能量缺口设定:每日摄入热量比维持体重所需热量减少300至500千卡,每周可减重约0.3至0.5公斤,该速度由美国国立卫生研究院下属机构在膳食指南相关文件中提出。
2、饮食结构调整:将精制主食部分替换为全谷物、杂豆和薯类,每日蔬菜摄入量达到300至500克,其中深色蔬菜占一半,蛋白质来源优先选择鱼、禽、蛋、奶及豆制品。
3、身体活动安排:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,并配合每周2至3次抗阻训练,以维持瘦体重。
4、行为与睡眠管理:每日睡眠时长保持在7至9小时,睡眠不足会升高饥饿素水平并降低瘦素敏感性,增加对高热量食物的渴望。
5、监测与记录:每周固定时间称重1次,同时记录腰围,中国成人腰围男性应小于90厘米、女性应小于85厘米,该标准来源于国家卫生健康委员会发布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南。
6、医学评估:体重指数达到28及以上,或体重指数达到24及以上且合并糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病者,应前往正规医疗机构进行代谢评估,由医生判断是否需要药物或手术干预。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国成人超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,合计超过50%。肥胖与2型糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停等多种疾病相关。减重过程中,基础代谢率会随体重下降而降低,因此需要定期重新评估热量需求,避免平台期后继续大幅削减摄入。体重下降5%至10%即可显著改善血糖、血脂和血压水平,这一结论已被多项临床研究证实。
否。运动消耗热量通常低于预期,若不控制饮食,能量缺口难以形成,减重效果有限,饮食调整是基础。
每周减重多少公斤比较安全?每周减重0.3至0.5公斤较为安全,过快减重可能导致肌肉流失、胆结石和电解质紊乱,需在医生指导下进行。
睡眠不足会影响减肥效果吗?是。睡眠不足会升高饥饿素、降低瘦素敏感性,增加高热量食物摄入欲望,建议每日保持7至9小时睡眠。
体重指数达到多少需要就医评估?体重指数达到28及以上,或达到24及以上且合并糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病者,应前往正规医疗机构评估。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社, 2020.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 人民卫生出版社.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.
[4] 世界卫生组织. 肥胖与超重事实清单. 世界卫生组织官网.
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