咽炎看什么科

咽炎首诊应选择耳鼻咽喉科，儿童可选择儿科，若伴随明显发热、咽痛剧烈或呼吸困难，也可先至急诊科评估。咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的炎症，属于耳鼻咽喉科诊疗范围，部分以发热、咳嗽为主要表现的儿童病例由儿科接诊。

咽炎的常见就诊科室

1、耳鼻咽喉科：成人及较大儿童咽炎的首诊科室，可完成口咽、鼻咽、喉咽的全面检查，必要时行电子鼻咽喉镜、咽拭子培养等，鉴别急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎及会厌炎等。

2、儿科：14岁以下儿童出现咽痛、发热、拒食、流涎等表现，建议优先就诊儿科，由儿科医生判断是否为病毒性上呼吸道感染、猩红热或传染性单核细胞增多症等。

3、急诊科：出现呼吸困难、张口呼吸、吞咽困难、颈部肿胀、高热不退或精神萎靡，需立即前往急诊科，排除急性会厌炎、咽后脓肿等急症。

4、发热门诊：伴有发热、咳嗽等呼吸道症状且处于传染病流行期，部分医疗机构要求先经发热门诊筛查，再转至耳鼻咽喉科。

5、其他相关科室：反复咽部不适伴反酸、烧心，可至消化内科排查咽喉反流；伴鼻塞、流涕、鼻后滴漏，可至耳鼻咽喉科同步处理鼻部疾病；怀疑过敏因素，可至变态反应科。

就诊前的准备与检查

• 记录症状持续时间、加重因素、伴随症状，如发热、声嘶、反酸、鼻塞。
• 避免自行使用抗菌药物，以免影响咽拭子培养结果。
• 就诊时告知医生药物过敏史及基础疾病史。

根据《中国慢性咽炎诊断与治疗专家共识（2023年）》，慢性咽炎诊断需结合病史、体征及必要辅助检查，病程超过8周者应排查鼻、咽、喉及消化道相关因素。国家卫生健康委员会发布的《耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》亦将咽炎列为耳鼻咽喉科重点诊疗病种。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会统计显示，咽炎在耳鼻咽喉科门诊就诊原因中约占15%至20%（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2022年）。

需要警惕的情况

• 咽痛持续超过1周无缓解，或单侧咽痛加重。
• 出现呼吸困难、喘鸣、无法吞咽。
• 发热超过39摄氏度且伴颈部淋巴结明显肿大。
• 声音嘶哑超过2周，需排除声带病变。

成人咽炎优先就诊耳鼻咽喉科，儿童可就诊儿科，出现急症表现直接前往急诊科。就诊前避免自行用药，保留症状记录有助于判断病因。

常见问题

是，成人咽炎首选耳鼻咽喉科。呼吸内科主要处理下呼吸道疾病，咽炎属于上呼吸道及咽部局部病变，耳鼻咽喉科检查更直接。

是，14岁以下儿童建议挂儿科。儿科医生可综合评估发热、皮疹、精神状况，判断是否为传染性疾病，必要时再转耳鼻咽喉科。

是，出现呼吸困难、喘鸣、无法吞咽需立即挂急诊科。此类表现可能提示急性会厌炎或咽后脓肿，延误处理存在风险。

是，慢性咽炎反复发作仍首选耳鼻咽喉科。若伴反酸、烧心，可同时至消化内科排查咽喉反流，伴鼻塞流涕需同步处理鼻部疾病。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国慢性咽炎诊断与治疗专家共识（2023年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见病诊疗指南

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉科门诊疾病构成分析. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022年

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）