发布于:2021-10-12
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
严重急性呼吸综合征冠状病毒主要攻击人体呼吸系统的上皮细胞,尤其是肺泡上皮细胞和支气管上皮细胞,同时可累及肠道上皮细胞及部分免疫细胞,导致多器官功能损伤。
1、肺泡上皮细胞:严重急性呼吸综合征冠状病毒通过与血管紧张素转化酶2受体结合进入细胞,该受体在肺泡II型上皮细胞表面高表达。中国疾病预防控制中心2020年发布的病原学资料指出,肺泡II型上皮细胞是病毒复制的主要场所,感染后可引起弥漫性肺泡损伤。
2、支气管上皮细胞:病毒可感染支气管纤毛上皮细胞,导致纤毛运动功能下降,气道清除能力减弱。2003年《中华医学杂志》刊登的病理研究显示,严重急性呼吸综合征死亡病例的支气管上皮可见病毒包涵体及细胞凋亡现象。
3、肠道上皮细胞:部分患者出现腹泻症状,提示病毒可攻击肠道上皮细胞。世界卫生组织2003年严重急性呼吸综合征全球疫情报告指出,约20%至25%的患者出现水样腹泻,粪便中可检出病毒核酸。
4、免疫细胞:病毒可感染树突状细胞和巨噬细胞,但复制效率较低。中国医学科学院2003年发表的研究表明,严重急性呼吸综合征患者外周血淋巴细胞计数下降,CD4阳性T细胞和CD8阳性T细胞均显著减少,提示免疫细胞受到波及。
5、血管内皮细胞:部分重症患者出现血管内皮损伤。2003年《中华病理学杂志》刊载的尸体解剖研究显示,肺组织血管内皮细胞可见病毒抗原表达,与血栓形成及肺水肿相关。
严重急性呼吸综合征冠状病毒的细胞嗜性决定了其临床表现以呼吸道症状为主,可伴有消化道及免疫系统异常。2003年全球疫情统计数据显示,累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例,病死率约9.6%,其中年龄大于60岁者病死率超过50%。该数据来源于世界卫生组织2003年疫情总结报告。
否。该病毒还可攻击肠道上皮细胞、免疫细胞及血管内皮细胞,部分患者出现腹泻及淋巴细胞减少,提示多系统受累。
严重急性呼吸综合征冠状病毒感染后淋巴细胞会减少吗?是。中国医学科学院2003年研究显示,患者外周血CD4阳性T细胞和CD8阳性T细胞均显著下降,淋巴细胞计数减少与病情严重程度相关。
严重急性呼吸综合征冠状病毒通过什么受体进入细胞?该病毒通过血管紧张素转化酶2受体进入细胞,该受体在肺泡II型上皮细胞、支气管上皮细胞及肠道上皮细胞表面均有表达。
严重急性呼吸综合征冠状病毒感染后会出现腹泻吗?是。世界卫生组织2003年报告指出,约20%至25%的严重急性呼吸综合征患者出现水样腹泻,粪便中可检出病毒核酸。
严重急性呼吸综合征冠状病毒感染后病死率是多少?世界卫生组织2003年疫情总结报告显示,全球累计报告8096例,病死率约9.6%,年龄大于60岁者病死率超过50%。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 严重急性呼吸综合征冠状病毒病原学特征. 2020.
[2] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情总结报告. 2003.
[3] 中华医学杂志. 严重急性呼吸综合征死亡病例病理研究. 2003.
[4] 中国医学科学院. 严重急性呼吸综合征患者免疫功能研究. 2003.
[5] 中华病理学杂志. 严重急性呼吸综合征尸体解剖病理分析. 2003.
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