sars病毒防治措施

严重急性呼吸综合征由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起，属乙类传染病并按甲类管理，防治核心是早发现、早报告、早隔离、早治疗，同时做好个人防护与环境消毒。

一、传染源与传播途径管理

1、患者隔离：确诊与疑似病例需在具备条件的医疗机构单间隔离，病房通风良好，限制陪护与探视，医护人员按飞沫与接触防护标准穿戴防护用品。

2、密切接触者管理：对与患者有近距离接触且未采取有效防护的人员，实施医学观察，观察期限以疾病最长潜伏期为准，出现发热或呼吸道症状立即转运至定点机构。

3、传播途径阻断：该病主要经飞沫和密切接触传播，也可能通过气溶胶在特定环境传播，因此需同时落实呼吸道防护、手卫生与物体表面消毒。

二、个人与社区防护要点

1、佩戴口罩：进入医疗机构、密闭公共场所或接触发热患者时，佩戴医用外科口罩或防护级别更高的口罩，保持口罩贴合面部，潮湿或污染后及时更换。

2、手卫生：接触公共物品、咳嗽打喷嚏后、餐前便后，使用流动水与皂液洗手，或使用含醇速干手消毒剂，洗手时长不少于20秒。

3、通风与消毒：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟；对门把手、电梯按钮、桌面等高频接触表面，使用含氯消毒剂擦拭，作用时间按产品说明执行。

4、避免聚集：疾病流行期间减少不必要的集会与出行，与他人保持1米以上距离，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。

三、监测、报告与实验室检测

1、病例报告：医疗机构发现符合病例定义的患者，应在规定时限内进行网络直报，疾病预防控制机构随即开展流行病学调查。

2、实验室检测：采集呼吸道标本、血液或粪便标本，采用逆转录聚合酶链反应等方法检测病毒核酸，检测须在生物安全防护达标的实验室进行。

3、体温筛查：在口岸、医院、学校等场所开展体温监测，发现发热伴呼吸道症状者，引导至发热门诊进一步排查。

四、证据与数据

世界卫生组织2003年公布的资料显示，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，死亡774例，病死率约9.6%。中国内地累计报告5327例，死亡349例。2003年4月，原卫生部将严重急性呼吸综合征列入法定传染病管理，并发布《传染性非典型肺炎防治管理办法》，要求实行属地管理、分级负责、依法防治。

五、院感控制与废弃物处理

1、分区管理：医疗机构设置清洁区、潜在污染区和污染区，人员流动遵循由清洁区向污染区单向行进原则，穿戴与脱卸防护用品分别在指定区域完成。

2、器械消毒：可重复使用的医疗器械，先清洗再消毒或灭菌；呼吸机管路、雾化器等接触呼吸道黏膜的物品，按规范进行高水平消毒。

3、废弃物处置：患者产生的医疗废物与生活垃圾，均按感染性医疗废物收集、包装、标识和转运，不得混入普通垃圾。

六、疫苗接种与药物现状

截至目前，全球尚无获批上市的严重急性呼吸综合征疫苗，临床以对症支持治疗为主，不推荐自行使用抗病毒药物或糖皮质激素，具体方案由定点医院医师根据病情决定。

七、总结与提示

防治严重急性呼吸综合征依靠隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三环节联动，个人应坚持戴口罩、勤洗手、常通风。出现发热伴干咳、呼吸困难等症状，应佩戴口罩前往发热门诊，避免乘坐公共交通工具。

常见问题

否。截至目前全球尚无获批上市的严重急性呼吸综合征疫苗，预防主要依靠隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群等综合措施。

严重急性呼吸综合征在中国属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，发现病例需在规定时限内报告并隔离治疗。

在一般公共场所，医用外科口罩可减少飞沫传播风险；接触确诊或疑似患者时，需升级为防护级别更高的口罩，并配合手卫生与消毒。

应主动向当地疾病预防控制机构报告，按要求接受医学观察，观察期内出现发热或呼吸道症状，立即佩戴口罩到定点医疗机构就诊。

否。该病需在定点医院隔离并接受对症支持治疗，自行使用抗病毒药物或糖皮质激素可能带来风险，用药方案由医师根据病情决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情统计. 2003.

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003.

[4] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎预防控制技术指南. 2003.