急性乳腺炎和乳腺炎的区别

急性乳腺炎是乳腺炎的一种特定类型，二者并非并列关系。乳腺炎泛指乳腺组织的炎症，涵盖哺乳期与非哺乳期等多种类型；急性乳腺炎特指起病急、病程短的乳腺炎症，多见于哺乳期女性。

概念范围差异：

1、乳腺炎：属于一类疾病的总称，按病程可分为急性乳腺炎、慢性乳腺炎；按发病时期可分为哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎；按病因可分为感染性乳腺炎、无菌性乳腺炎。

2、急性乳腺炎：属于乳腺炎下属的一个亚型，强调起病急骤、症状明显、病程通常在两周以内，绝大多数发生于产后哺乳期。

3、二者关系：急性乳腺炎是乳腺炎的子集，所有急性乳腺炎都属于乳腺炎，但乳腺炎不一定是急性乳腺炎。

发病人群差异：

1、急性乳腺炎：约90%发生于哺乳期女性，尤其是产后3至4周内初产妇。据《中华乳腺病杂志》2021年刊载的流行病学调查，哺乳期急性乳腺炎发病率约为9.5%至16%。

2、非哺乳期乳腺炎：多见于非哺乳期女性，发病高峰年龄为20至40岁，常与导管扩张、自身免疫反应相关。

3、慢性乳腺炎：可发生于任何年龄段女性，病程迁延超过两个月，部分由急性乳腺炎治疗不彻底转化而来。

病因与表现差异：

1、急性乳腺炎：主要致病菌为金黄色葡萄球菌，细菌经乳头破损处或乳管逆行侵入。典型表现为乳房局部红、肿、热、痛，可伴发热、寒战等全身症状，血常规可见白细胞计数升高。

2、非哺乳期乳腺炎：病因尚不完全明确，可能与乳管阻塞、细菌感染、免疫异常有关，表现为乳房肿块、脓肿、窦道形成，全身症状相对较轻。

3、慢性乳腺炎：以乳房硬结、隐痛、反复发作为主，全身反应少见。

处理原则差异：

1、急性乳腺炎：早期以排空乳汁、局部冷敷、抗感染治疗为主。形成脓肿者需超声引导下穿刺引流或切开引流。哺乳期患者是否继续哺乳需根据感染程度和用药情况由医生判断。

2、非哺乳期乳腺炎：需明确病因后针对性处理，糖皮质激素、免疫抑制剂可能用于部分类型，脓肿或窦道形成者需外科干预。

3、慢性乳腺炎：以控制症状、减少复发为目标，必要时手术切除病灶。

乳腺炎是涵盖多种亚型的宽泛诊断，急性乳腺炎是其中起病急、哺乳期常见的一个具体类型。出现乳房红肿热痛或发热，应尽早就医明确类型，避免自行处理延误病情。

常见问题

否。乳腺炎是总称，急性乳腺炎是其中一个亚型。所有急性乳腺炎都属于乳腺炎，但乳腺炎还包括慢性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎等类型。

会，但概率较低。急性乳腺炎约九成发生于哺乳期，非哺乳期女性若出现乳房急性红肿热痛，仍需就医排查其他病因。

不一定。是否暂停哺乳取决于感染程度和所用药物，需由医生评估后决定。健侧乳房通常可继续哺乳，患侧需遵医嘱处理。

建议就诊乳腺外科或甲乳外科。反复发作需排查导管扩张、免疫异常或治疗不彻底等原因，必要时行超声或病理检查。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 哺乳期乳腺炎诊治专家共识. 中华乳腺病杂志, 2021.

[2] 吴阶平, 裘法祖. 黄家驷外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺疾病诊疗规范.

[4] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南.