备孕检查做什么检查

备孕检查的核心项目包括女方妇科检查、优生五项、甲状腺功能、传染病筛查，以及男方精液常规和传染病筛查，建议在计划妊娠前3至6个月完成。

女方必查项目

1、妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈及子宫附件的检查，同时进行阴道分泌物检测，排查滴虫、霉菌、细菌性阴道病等生殖道感染，感染状态会影响受孕概率及妊娠结局。

2、优生五项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染状态。孕期初次感染上述病原体可能引起胎儿发育异常，孕前筛查有助于评估免疫状态。

3、甲状腺功能：检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。甲状腺功能减退与流产、早产及胎儿神经智力发育受损相关。中华医学会内分泌学分会发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南（2017年）》建议，计划妊娠的甲状腺功能减退女性应将促甲状腺激素控制在2.5毫单位每升以下。

4、传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等，明确感染状态可指导孕期管理与干预。

5、血常规与血型：评估贫血状况并明确血型，Rh阴性血型女性需提前评估新生儿溶血风险。

男方必查项目

1、精液常规：评估精子浓度、活力及形态，是判断男性生育力的基础检查。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》提供了精液参数的参考下限。

2、传染病筛查：与女方相同，包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。

双方共同检查

1、染色体核型分析：适用于有反复流产史、家族遗传病史或出生缺陷儿生育史的人群。

2、地中海贫血筛查：广东、广西、海南等南方高发地区建议双方均进行筛查。根据《中国地中海贫血蓝皮书（2020年）》数据，中国南方地区地中海贫血基因携带率约为百分之二至百分之二十，具体因省份和民族而异。

3、口腔检查：孕期激素变化可能加重牙龈炎和牙周炎，孕前处理口腔问题可减少孕期干预需求。

备孕检查的最佳时间为计划妊娠前3至6个月，女方建议在月经干净后3至7天进行妇科检查，男方精液检查前需禁欲2至7天。检查发现异常指标时，应在医生指导下完成干预后再计划妊娠。

常见问题

是，部分项目需要空腹。血常规、甲状腺功能、肝功能及血糖检测要求空腹8至12小时，妇科检查和精液常规无需空腹。

是，建议男方进行精液常规检查。该检查可评估精子浓度、活力和形态，是判断男性生育力的基础项目，异常结果需进一步诊治。

计划妊娠前3至6个月进行较为合适。女方宜在月经干净后3至7天完成妇科检查，男方精液检查前需禁欲2至7天。

否，并非所有人均需筛查。广东、广西、海南等南方高发地区人群，或家族中有地中海贫血病史者，建议双方均进行筛查。

应先在医生指导下将甲状腺功能调整至适宜范围后再计划妊娠。甲状腺功能减退与流产、早产及胎儿神经智力发育受损相关，需规范管理。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南（2017年）

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版），2021年

[3] 北京天使妈妈慈善基金会. 中国地中海贫血蓝皮书（2020年）

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018年）