备孕检查都应该检查项目有什么

备孕检查应涵盖夫妻双方的基础体格检查、生殖系统评估、感染性疾病筛查、遗传病携带者筛查及实验室常规项目，女性还需评估卵巢功能与甲状腺功能，男性需完成精液分析，具体项目由医生结合年龄、病史和生育计划个体化制定。

女性备孕检查核心项目

1、基础体格检查：包括身高、体重、体重指数、血压及心肺听诊，用于评估是否存在肥胖、高血压等可能影响妊娠结局的基础状态。

2、妇科专科检查：通过妇科内诊、阴道分泌物常规及宫颈细胞学检查，筛查阴道炎、宫颈病变等妇科疾病；宫颈细胞学检查建议在孕前一年内完成。

3、经阴道超声检查：评估子宫形态、子宫内膜厚度、卵巢大小及窦卵泡计数，可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等结构异常。

4、感染性疾病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒筛查，以及弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测，风疹病毒抗体阴性者可在医生评估后考虑接种疫苗再妊娠。

5、甲状腺功能检查：检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常与流产、早产及子代神经智力发育相关，需在孕前将促甲状腺激素调整至适宜范围。

6、卵巢功能评估：通过基础性激素六项及抗苗勒管激素检测，了解卵巢储备情况，对高龄或月经不规律者尤为重要。

7、遗传病携带者筛查：针对地中海贫血高发地区人群，建议夫妻双方进行血常规及血红蛋白电泳筛查；必要时进行脊髓性肌萎缩症、耳聋基因等携带者筛查。

男性备孕检查核心项目

1、基础体格检查：评估身高、体重、血压及第二性征发育情况，肥胖与精液质量下降存在关联。

2、精液分析：是男性生育力评估的基础项目，建议禁欲2至7天后留取标本，检测精子浓度、总数、前向运动比例及形态学指标。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将精子前向运动比例参考下限设定为30%。

3、感染性疾病筛查：与女性相同，包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒筛查。

4、遗传病携带者筛查：地中海贫血高发地区人群建议进行血常规及血红蛋白电泳筛查。

双方共同检查项目

1、血常规：筛查贫血、血小板减少及白细胞异常。中国居民营养与健康状况监测报告显示，育龄女性贫血患病率仍不容忽视，孕前纠正贫血有助于降低妊娠期风险。

2、血型及Rh因子：ABO血型及Rh血型检测，Rh阴性女性需在孕期特别关注新生儿溶血病风险。

3、尿常规：筛查泌尿系统感染及肾脏疾病。

4、肝肾功能：评估肝脏和肾脏代谢能力，为妊娠期生理负担增加提供基线参考。

备孕检查项目因年龄、既往孕产史、慢性病史及家族遗传病史而异，建议在计划妊娠前3至6个月完成检查，发现异常者有充足时间干预。女性在孕前3个月开始每日补充叶酸0.4毫克至0.8毫克，具体剂量由医生根据个体情况确定。

常见问题

是。男性精液分析、感染性疾病筛查及遗传病携带者筛查同样重要，双方共同检查才能全面评估生育风险。

建议在计划妊娠前3至6个月进行，便于发现异常后有充足时间调整或治疗。

甲状腺功能异常与流产、早产及子代神经智力发育相关，孕前将促甲状腺激素调整至适宜范围有助于改善妊娠结局。

否。男性还需完成基础体格检查、感染性疾病筛查及遗传病携带者筛查，精液分析仅是其中一项。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期甲状腺功能异常诊治指南. 中华围产医学杂志，2019.