备孕查什么项目

备孕女性应进行基础妇科检查、优生五项、甲状腺功能、血常规及传染病筛查，男性需完成精液常规与传染病筛查。双方孕前3个月开始补充叶酸，每日0.4毫克，可降低神经管缺陷发生风险。

备孕检查的核心项目

1、女性生殖系统检查：包括妇科超声与宫颈细胞学检查，用于排除子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫颈病变。中华医学会妇产科学分会2018年发布的孕前保健指南指出，孕前应完成至少一次妇科超声检查。

2、优生五项检测：涵盖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型与II型。IgM抗体阳性提示近期感染，需暂缓妊娠并接受评估。

3、甲状腺功能检查：促甲状腺激素高于2.5毫国际单位每升时，需由内分泌科医师评估是否干预。甲状腺功能减退未控制可能影响胎儿神经发育。

4、血常规与血型：血红蛋白低于110克每升提示贫血，需先纠正。Rh阴性血型女性需在孕前明确抗体状态，以预防新生儿溶血。

5、传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病。乙型肝炎表面抗原阳性者，需在孕期进行母婴阻断管理。

6、男性精液常规：世界卫生组织2021年第六版手册将精子浓度参考下限设为每毫升1600万，前向运动精子比例参考下限为30%。异常者建议2至4周后复查。

7、双方生活方式调整：孕前3个月停止吸烟饮酒，体重指数建议控制在18.5至23.9之间。国家卫生健康委员会2019年发布的数据显示，我国孕前体重指数超过24的女性占比达26.7%，超重与肥胖增加妊娠期糖尿病风险。

检查时机与注意事项

备孕检查建议在计划妊娠前3至6个月完成。风疹病毒抗体阴性者，接种疫苗后需避孕1个月。甲状腺功能异常、血糖异常者，需将指标控制稳定后再妊娠；病情稳定者每3个月复查一次，调整干预方案期间需缩短至每4至6周复查一次。男性精液检查前需禁欲2至7天。

备孕检查涵盖双方生殖、内分泌与感染指标，建议计划妊娠前3至6个月完成，指标异常者需先控制再妊娠。

常见问题

是。男性精液常规与传染病筛查同样关键，约半数不孕因素与男方相关，双方同步检查可提高妊娠效率。

是。血常规、甲状腺功能、血糖及肝功能检查需空腹8至12小时，建议上午就诊并携带既往检查报告。

孕前3至6个月完成一次基础检查即可。甲状腺功能或血糖异常者，调整干预方案期间需每4至6周复查一次。

接种后需避孕1个月。风疹病毒IgM抗体阳性者应暂缓妊娠，待抗体转阴后再计划。

孕前3个月开始，每日0.4毫克，持续至妊娠满3个月。既往生育过神经管缺陷儿的女性，需在医师指导下调整剂量。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2019.