心脏血液循环途径顺序

心脏血液循环途径分为体循环与肺循环两条通路，二者首尾相接、同步运行；体循环将含氧血送至全身组织并回收二氧化碳，肺循环将血液送至肺完成气体交换。

1、体循环路径：左心室收缩将含氧血泵入主动脉，经各级动脉、微动脉抵达全身毛细血管网，在此完成氧气与营养物质交换，血液转为含二氧化碳的静脉血，再经微静脉、静脉汇入上腔静脉与下腔静脉，最终回流至右心房。

2、肺循环路径：右心房收缩将静脉血送入右心室，右心室收缩将其泵入肺动脉，经肺内各级动脉抵达肺泡周围毛细血管网，血液在此释放二氧化碳并摄取氧气，转为含氧血后经肺静脉回流至左心房，再进入左心室，开始下一轮体循环。

3、两个循环的衔接关系：体循环终止于右心房，肺循环起始于右心房；肺循环终止于左心房，体循环起始于左心房。四个心腔按固定顺序参与，任一环节结构或功能异常均可影响整体循环效率。

4、心瓣膜的单向导向作用：房室瓣位于心房与心室之间，阻止血液由心室倒流回心房；半月瓣位于心室与动脉之间，阻止血液由动脉倒流回心室。瓣膜的启闭由心腔压力差驱动，保证血流方向恒定。

5、时间与容量特征：安静状态下，一个完整循环约需20至30秒；其中血液流经毛细血管网耗时最长，约占总时长的1/3。全身血量约5升，体循环容纳约80%至85%，肺循环容纳约10%至15%。

6、肺循环的特殊性：肺循环动脉内为含二氧化碳较多的静脉血，肺静脉内为含氧较多的动脉血，与体循环的血管内容物命名相反，这一特点是理解循环途径的常见易错点。

7、临床意义：肺循环与体循环通过心脏串联，左心功能下降可导致肺循环淤血，右心功能下降可导致体循环淤血。2023年《中国心血管健康与疾病报告》指出，我国心血管病患病人数约3.3亿，循环通路任一环节病变均可能累及全身。

循坏途径可概括为左心室出发经全身回到右心房，再由右心室出发经肺回到左心房，四腔与两循环串联构成闭合回路。

常见问题

体循环起点为左心室，终点为右心房。左心室将含氧血泵入主动脉，经全身毛细血管交换后，血液经上下腔静脉回流至右心房。

肺动脉内流含二氧化碳较多的静脉血，肺静脉内流含氧较多的动脉血。这与体循环中动脉含氧血、静脉含二氧化碳血的规律相反。

按血流方向依次为左心房、左心室、右心房、右心室。含氧血由肺静脉入左心房再到左心室，静脉血由上下腔静脉入右心房再到右心室。

心瓣膜起单向阀门作用，保证血液沿固定方向流动。房室瓣防止血液由心室倒流回心房，半月瓣防止血液由动脉倒流回心室。

安静状态下，一个完整循环约需20至30秒。其中血液流经毛细血管网耗时最长，约占总时长的三分之一。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2024.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.