牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
桂枝汤是中医经典方剂,由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药物组成,用于治疗外感风寒表虚证,核心功效为解肌发表、调和营卫。该方配伍精当,以桂枝为君药发汗解肌,芍药为臣药敛阴和营,佐以生姜、大枣调和脾胃,使以甘草益气和中,全方共奏调和阴阳之效。
用量为9克,性味辛甘温,归心、肺、膀胱经。主要功效是发汗解肌、温通经脉、助阳化气。在方中作为君药,发挥解肌发表、散外感风寒的作用,同时能温通血脉以缓解营卫不和导致的头痛、恶风等症状。
用量为9克,性味苦酸微寒,归肝、脾经。主要功效是养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛。作为臣药,与桂枝相配,一散一收,调和营卫,防止桂枝发汗太过而伤阴,同时缓解因营阴不固导致的自汗、恶风。
用量为9克,性味辛温,归肺、脾、胃经。主要功效是解表散寒、温中止呕、化痰止咳。在方中辅助桂枝发汗解表,并能温胃止呕,改善外感风寒引起的恶心、食欲不振等症状。
用量为4枚(约12克),性味甘温,归脾、胃经。主要功效是补中益气、养血安神。与生姜配伍,调和脾胃,促进药力吸收,同时缓和桂枝、生姜的辛散之性,保护胃气。
用量为6克,性味甘平,归心、肺、脾、胃经。主要功效是补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛。作为使药,调和诸药,增强桂枝、芍药的协同作用,并缓解药物对胃肠的刺激。
桂枝汤的煎煮方法为:将上述五味药物放入砂锅中,加清水约800毫升,浸泡30分钟后用武火煮沸,再转文火煎煮20分钟,滤出药液约300毫升。每日1剂,分2次温服,服药后饮热粥200毫升以助药力,并覆被微汗,保持2小时避风。禁忌症包括:表实证(无汗、脉浮紧)、湿热内蕴、阴虚火旺者禁用,孕妇及过敏体质者慎用。不良反应偶见恶心、头晕,需及时停药并咨询医师。
桂枝汤作为调和营卫的基础方,临床常用于感冒、流感、荨麻疹、多汗症等疾病的治疗。用药需严格遵循剂量和煎服法,避免自行加减药物。若症状持续或加重,应立即就医以排除其他疾病。
