韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.神经症状:如果患者出现严重的神经根性疼痛、麻木,或肌肉无力等症状,并且这些症状持续恶化或者对药物、理疗等保守治疗无效,则可能需要考虑手术。
2.脊髓压迫:影像学检查(如MRI或CT)显示有明显的脊髓压迫,并且伴随有行走困难、平衡失调等脊髓受压表现时,是手术的重要指征之一。
3.肌肉萎缩或功能障碍:伴有进行性加重的上肢或下肢肌肉萎缩、功能丧失,尤其是影响到日常生活和工作能力,应考虑手术干预。
4.脊髓型颈椎病:如果诊断为脊髓型颈椎病,且症状严重,通常建议手术以防止进一步的脊髓损伤。
5.稳定性问题:颈椎由于病变导致的不稳或畸形,如有明显的椎体滑脱或骨折,也可能需要通过手术恢复正常的解剖结构和稳定性。
在临床判断中,医生会综合考虑患者的症状、影像学结果及整体健康状况,以确定是否适合手术治疗。手术并非所有颈椎病患者的首选,通常在保守治疗无明显效果或病情危及患者生活质量时才考虑进行手术。