陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.早产儿:早产儿中,动脉导管未闭的发生率较高,约在30-60%。因为胎儿时期的肺循环和体循环是通过动脉导管连接的,出生后需要自然关闭。但由于早产儿器官发育不成熟,自行关闭的概率较低,并可能导致心脏和肺部负担增加。
2.足月儿:对于足月新生儿,动脉导管通常在出生后的前几个小时到几天内自然闭合。大约58-70%的足月儿在出生3天后动脉导管会自发关闭。
3.自然闭合机制:动脉导管的关闭由两部分组成:功能性关闭和解剖学关闭。功能性关闭是由于出生后血氧水平升高和前列腺素水平降低引起的,通常在出生后12-24小时内发生;解剖学关闭则可能需要数天至数周时间。
4.并发症与治疗:如果动脉导管长期不闭合,可能引发心力衰竭、肺部高压等并发症,需要医学介入。治疗方式包括药物治疗,如使用消炎痛或布洛芬以促进导管闭合,以及外科手术或介入封堵手术。
新生儿心脏动脉导管未闭在一些情况下可以自行恢复,但对于早产儿或闭合延迟的个体可能需要医疗干预以防止并发症。定期监测和评估是必要的,以便根据具体情况采取适当的措施。