刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.保肝药物:
水飞蓟素:具有抗氧化作用,可减少肝细胞损伤,常用于慢性肝病患者。
多烯磷脂酰胆碱:改善肝细胞膜结构稳定性,促进肝细胞再生。
甘草酸制剂:减轻肝脏炎症反应,部分患者可见转氨酶水平下降。
2.降血氨药物:
肝功能不全尤其是肝性脑病时,血氨增高是一种常见表现。乳果糖是常用药物,通过降低肠道pH值抑制氨的吸收,同时促进氨的排泄。
氨基酸类药物(如支链氨基酸注射液)可纠正体内氨基酸失衡,适用于营养不良或低蛋白血症患者。
3.利胆药物:
熊脱氧胆酸:通过改善胆汁流动和保护肝细胞,有助于胆汁淤积相关疾病的治疗。
4.维生素及微量元素补充:
肝功能不全影响营养代谢,容易导致维生素A、D、E以及锌、镁等缺乏。针对性的营养补充能够改善全身状态。
5.抗病毒药物:
如果肝功能不全由病毒性肝炎引起,如乙型或丙型肝炎,需要使用相应的抗病毒药物,如恩替卡韦、索磷布韦等。
6.利尿剂和白蛋白:
如果合并腹水或低蛋白血症,螺内酯、呋塞米等利尿剂可用于缓解腹水,白蛋白静脉滴注用于纠正低蛋白血症。
肝功能不全的治疗重点在于找出病因并采取有效干预措施,同时要避免对肝脏有毒性的药物和酒精摄入,并监测肝功能变化。
