刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.他莫昔芬
适用于绝经前和绝经后患者。
作为选择性雌激素受体调节剂,他莫昔芬通过与雌激素受体结合,阻止雌激素对肿瘤细胞的刺激。
每日一次口服,通常为20毫克。
副作用可能包括潮热、恶心和血栓形成风险增加。
2.芳香化酶抑制剂
主要用于绝经后患者。
这类药物包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦,通过阻断芳香化酶活性,减少体内雌激素生成。
一般每日一次口服,剂量因具体药物而异,如阿那曲唑和来曲唑均为1毫克,依西美坦为25毫克。
常见副作用有骨密度降低、关节疼痛和潮热。
3.促性腺激素释放激素激动剂
可以用于绝经前和绝经后患者,但更常用于绝经前。
药物如戈舍瑞林和亮丙瑞林,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,减少体内雌激素分泌。
多为皮下注射给药,如戈舍瑞林每28天一次,剂量为3.6毫克。
潮热、头痛和注射部位反应是常见副作用。
在使用内分泌治疗药物时,需要定期监测骨密度和血脂水平,并注意任何不良反应的出现。配合健康饮食和适当运动,有助于减轻治疗副作用并提高整体生活质量。
