何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.呼吸系统的局部表现
(1)咳嗽:显著加重,可能由干咳转为长期刺激性咳嗽或伴随痰液分泌。
(2)咯血或痰中带血:这是由于肿瘤侵犯支气管或侵蚀小血管所致。
(3)胸痛:当病灶扩展至胸膜或侵入神经时,可能诱发胸痛,性质多为持续性钝痛或刺痛。
(4)呼吸困难:如果结节引起肺组织萎陷、阻塞性肺炎或胸腔积液,可能导致气促或严重呼吸困难。
2.全身表现
(1)乏力:机体代谢异常或慢性炎症反应可能导致持续疲劳感。
(2)体重下降:不明原因的消瘦是恶性肿瘤的常见症状之一,与代谢改变和食欲减退有关。
(3)发热:部分患者可能出现低热甚至间歇性高热,尤其当肿瘤合并感染时更为明显。
3.转移引发的症状
(1)骨骼疼痛:肺癌常转移至骨骼,导致腰背痛、关节痛等局限性疼痛。
(2)神经系统症状:若转移至脑部,可表现为头痛、恶心呕吐、视物模糊或肢体无力。
(3)淋巴结肿大:锁骨上窝和颈部淋巴结可能出现肿大,有触痛或固定感。
4.其他并发症
(1)胸腔积液:肺部病灶恶化后可产生大量胸水,进一步压迫肺组织,加重呼吸困难。
(2)腔静脉综合征:肿瘤压迫上腔静脉可能导致面部和上肢浮肿或颈静脉怒张。
(3)内分泌紊乱:由肿瘤分泌异位激素引起,如低钠血症或高钙血症。
肺结节恶化对局部和全身均会带来多重挑战。一旦观察到上述变化,应尽快前往医疗机构以明确诊断和及时治疗。