尿结石取支架一般应用全麻还是局麻

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:取输尿管支架的麻醉方式通常取决于患者的具体情况、手术复杂程度以及医疗机构的标准。在多数情况下,取出输尿管支架是一种操作相对简单的门诊手术,可能会应用局部麻醉或轻度镇静,但如果患者有特殊需求或存在其他医学问题,也可能选择全身麻醉。

1.局部麻醉:

在很多情况下,取输尿管支架可在局部麻醉下进行。局部麻醉药物通过滴入膀胱或局部注射起效,使手术区域暂时失去痛觉。

优势在于患者清醒,恢复时间较短,适合手术时间较短且对刺激耐受性好的患者。

由于局部麻醉操作简单,不需要使用昂贵的麻醉设备,因此具有较高的经济性。

2.全身麻醉:

当患者对疼痛敏感、无法配合或者手术较复杂时,可以考虑全身麻醉。比如,儿童、精神紧张的成年人或者需同时处理其他泌尿系统疾病的患者。

全麻适用于需要长时间操作或涉及更多侵入性步骤的病例,但患者术后恢复时间可能比局麻稍长。

3.静脉镇静:

介于局麻与全麻之间的一种选择。静脉镇静让患者处于轻度睡眠状态,同时仍然能够自主呼吸。适合对疼痛刺激耐受性较低但无需完全麻醉的情况。

不同医院可能会根据设施和经验偏向某一种方案,医生也会综合患者的年龄、健康状况及手术复杂性来制定个性化的麻醉计划。术前应详细了解麻醉相关的风险和注意事项,与医护团队充分沟通以确保安全。

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