如何通过肛门镜检查区分痔疮、息肉和直肠癌

2025-02-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:肛门镜检查是区分痔疮、息肉和直肠癌的重要手段。通过观察病变的形态、位置和其他特征,医师可以初步判断这些病变的性质。

1.痔疮:

症状表现为疼痛和出血,尤其是在排便后。

内痔通常位于齿状线上方,而外痔则在齿状线以下。

外观上,内痔呈紫红色或蓝色软垫状,可随用力而脱出肛门;外痔则可能是硬结或柔软、隆起的静脉曲张。

在早期阶段,通过肛门镜可见到黏膜下扩张的静脉丛。

2.息肉:

大多无明显症状,偶尔会引起轻微出血。

通过肛门镜可以观察到息肉通常为单个或多个小的黏膜隆起物。

息肉的形态多样,包括柄状和无柄的多种类型。

息肉常见于直肠和结肠交界处,大小与形状各异,一般表面光滑。

3.直肠癌:

常伴有大便变细、排便困难、体重下降等症状。

肛门镜可见直肠癌通常为质地较硬的肿块,其表面可能不规则,并伴有溃疡或出血。

癌变区域颜色异常,可能呈现苍白或红褐色。

病变多侵入深层组织,边缘不规则,并且固定不动。

肛门镜检查帮助医生通过直接观察病变形态进行初步鉴别,但进一步确诊往往需要结合其他检查手段如活检、细胞学检查等,以明确病变的性质和程度。在出现长期便血、不适或其他消化系统症状时,应及时就医以排除严重疾病。

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