张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的位置:尿管结石如果位于尿管宽敞、不易引起梗阻的部位,例如靠近膀胱的远端段,可表现为无痛。此时尿液流通尚未完全受阻,尿路压力未显著增加,对神经末梢的刺激较弱,因此不会导致疼痛。
2.结石大小:直径小于5毫米的结石较容易自行通过尿路排出,并且在移动过程中对尿道壁的摩擦较小,可能不会引起剧烈症状。
3.局部炎症反应:若局部未出现炎症或者因长时间适应而形成了“钝痛”状态,也可能没有明显疼痛表现。
4.尿液流动顺畅:如果未伴随尿路梗阻、感染或者血尿,尿液流动可能正常,排尿过程无痛感。
5.神经系统个体差异:不同个体对疼痛的敏感度有所差异,少数人可能对轻微的不适感知不明显。
即使无痛性尿管结石也可能带来长期隐患,如潜在的肾功能受损或反复感染。因此建议进行影像学检查(如超声或CT)明确结石的大小及位置,同时评估是否存在尿路结构异常或其他并发症。