张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.针对小于2厘米的尿结石,特别是位于肾脏或上尿路的结石,通常可以考虑体外冲击波碎石。这种方法利用声波能量将结石击碎成小颗粒,便于通过尿液排出。成功率约为70%至90%,但可能需要多次治疗。
2.对于大于2厘米的结石或者硬度较大的结石(如草酸钙单水合物结石),体外冲击波碎石的效果可能较差。这类结石更适合采用经皮肾镜碎石术或输尿管软镜碎石术,将结石手术取出或使用激光直接击碎。
3.如果结石位于下尿路,比如膀胱内,体外冲击波碎石的效果通常有限,可以选择膀胱镜碎石。这是一种通过腔镜设备进入膀胱直接击碎和取出结石的微创技术。
4.某些人群并不适合碎石治疗,包括孕妇、存在严重凝血功能障碍者、严重肥胖导致准确定位困难者,以及近期有尿路感染但未得到有效控制的患者。
无论采取何种方式,尿结石的预防至关重要,应保持充足的水分摄入,调整饮食结构,并管理好相关基础疾病(如高尿酸血症)。