尿结石如何碎石

2024-10-10
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:碎石是治疗尿结石的重要方法之一,主要包括体外冲击波碎石、内镜碎石和开放手术等几种方式。采用何种方法视结石大小、位置及患者的具体情况而定。

1.体外冲击波碎石(ESWL):这种非侵入性方法利用冲击波将结石击碎,使其变成小颗粒后被尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。

成功率:大约70%到90%。

风险:可能导致轻微的血尿或少数情况下引发肾损伤。

2.内镜碎石:

经尿道输尿管软镜碎石:适用于输尿管中下段结石。通过尿道将纤维镜送至结石部位,再使用激光或超声波将结石打碎。

成功率:通常在85%到95%之间。

风险:可能出现尿路感染或输尿管狭窄。

经皮肾镜碎石:适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤和肾脏建立通道,将仪器送到结石处进行碎石。

成功率:约为90%到98%。

风险:可能出现出血、感染或邻近器官损伤。

3.开放手术:对于极其复杂或巨大结石,通过传统切开手术取出结石。现已较少使用,仅在其他方法无效时采用。

成功率:接近100%。

风险:与其他外科手术相同,如出血、感染及麻醉风险。

每种碎石方法都有其优缺点及适用范围,选择哪种方法需综合考虑结石特征和患者身体状况。术后需多饮水,有助于排出碎石并预防复发。

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