刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.明确诊断
胃部溃疡肿瘤是指胃黏膜的溃疡性组织可能伴随有恶性肿瘤变化。首要步骤是通过胃镜检查获取组织活检,这可以明确是否为癌变。根据病理结果,医生会判断是单纯的溃疡还是癌性改变。
2.药物治疗
对于尚未证实为恶性肿瘤的溃疡,通常会使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌,从而促进溃疡愈合。如果与幽门螺杆菌感染有关,需要联合抗生素进行根除治疗。幽门螺杆菌感染是胃部溃疡的重要风险因素之一,根除率可达90%。
3.外科干预
一旦确诊为胃部肿瘤或怀疑为恶性溃疡时,早期病例可选择内镜下黏膜切除术以完全切除病变组织。对于局部进展性胃癌或复杂溃疡肿瘤,可能需要部分胃切除或全胃切除手术,并可能配合淋巴结清扫。手术方式取决于肿瘤的大小、位置及扩散程度。
4.辅助治疗
如果病变被确诊为胃癌并已发生远处转移,术后可能需要结合化疗、免疫治疗或靶向药物治疗,以控制病情进展和延长患者生存期。化疗方案通常依据患者的具体体质及肿瘤分型进行选择。
5.长期监测
即使经过治疗,胃部溃疡肿瘤的患者仍需定期复查,包括胃镜检查和影像学检查。这能够早期发现残留病灶或复发情况,以便及时处理。
胃部溃疡肿瘤具有一定的恶性潜力,因此应密切关注胃部不适症状,如反复腹痛、食欲减退或黑便等。一旦出现,应尽快就医接受胃镜检查和专业评估,避免延误治疗时机。