肠癌三期未做造瘘意味着病情不严重吗

2025-06-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌三期未做造瘘并不意味着病情不严重。是否需要造瘘取决于肿瘤的位置、范围以及对肠道功能的影响,而不是单纯用来评价病情轻重。

1.肠癌分期:肠癌三期通常表示癌细胞已扩散到邻近淋巴结,但尚未远处转移。根据具体的累及范围,可以进一步分为ⅢA、ⅢB和ⅢC三个亚阶段。其中,累及淋巴结数量较多或侵袭范围较深的亚阶段预后相对较差。

2.是否造瘘的决定因素:

部位:如果肿瘤靠近直肠末端或导致肠道完全梗阻,手术时常需暂时或永久性造瘘,以保护吻合口愈合或缓解症状。

功能保留:部分患者虽为三期,但肿瘤位置适宜且未引起明显梗阻,可通过手术直接切除而无需造瘘。

患者整体状况:造瘘选择还可能受到患者的身体条件、耐受能力以及手术团队的技术水平等综合因素影响。

3.预后与治疗:即使未做造瘘,肠癌三期仍属于中晚期,常需综合治疗,包括手术、术后化疗及必要时的放疗。若按时接受规范治疗,五年生存率可达30%-70%,具体因个体情况不同而异。

肠癌三期无论是否造瘘,都提示病情较为严重,但经过积极治疗后仍有较大的康复可能性。

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