心肌梗死时各项指标何时升高

病情分析：心肌梗死时，体内多种生化指标会发生变化，这些指标的升高在时间和程度上各有不同。

1.肌酸激酶(MB型同工酶)：通常在心肌梗死后4-6小时开始升高，在12-24小时达到高峰，并在48-72小时内恢复正常。MB同工酶是相对特异的心肌损伤标记物。

2.心肌肌钙蛋白T和I：这两种蛋白是目前最为敏感和特异的心肌梗死标志物。在心肌梗死后3-4小时即开始升高，10-24小时达到高峰，可以持续升高7-14天。这种持久性使其非常适合于晚期诊断。

3.乳酸脱氢酶：在心肌梗死后约8-12小时开始升高，24-48小时达到高峰，7-14天内恢复正常。虽然特异性不如心肌肌钙蛋白，但其变化可以支持诊断。

4.天冬氨酸氨基转移酶：在心肌梗死后6-12小时升高，24-36小时达到高峰，3-5天内恢复正常。AST的特异性较差，因为它也可在肝脏疾病中升高。

识别这些指标的变化对于准确诊断心肌梗死及其严重程度至关重要。及时观察并分析这些生化指标，对于早期干预和治疗具有重要意义。