吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因之一。早期表现为隐隐不适,随后可能发展为持续性或阵发性疼痛,并伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。一旦出现发热或右下腹压痛加剧,应警惕急性阑尾炎的可能性。诊断通常依赖体格检查、血常规和腹部超声等,必要时可进行腹部CT扫描以进一步明确。
卵巢囊肿尤其是右侧卵巢囊肿破裂或扭转,也可能造成右侧腹部隐隐作痛。轻度的卵巢囊肿可能仅表现为周期性的钝痛,但若发生囊肿破裂或扭转,则疼痛会突然加剧,且可能伴随恶心、呕吐甚至休克。B超检查通常是诊断卵巢囊肿的重要手段,较大的囊肿或症状明显者需考虑手术治疗。
右侧肾盂或输尿管感染可能引发右侧腹部的疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。严重的感染还可能引发发热和腰部钝痛。尿常规检查能够发现白细胞增多,必要时进行尿培养以明确致病菌,抗生素治疗通常效果良好。
右侧腹痛也可能由肠道疾病引起,例如结肠炎或克罗恩病。慢性炎症性肠病常表现为右侧隐痛、腹泻或便秘。急性肠道感染则可能伴随发烧、腹泻和黏液便。大便常规检查和肠镜检查能够帮助明确病因,治疗方式视病情轻重而定。
除卵巢囊肿外,女性的右侧腹痛还可能与宫外孕、盆腔炎等妇科问题相关。宫外孕通常在停经后6-8周出现腹痛,伴有阴道出血且可能危及生命;盆腔炎则可能伴随低热、白带异常以及性交痛。通过妇科检查和B超可以帮助判断疾病类型。
少数情况下,胆囊炎、胆石症、大网膜炎等也可能导致右侧腹痛,这类疾病往往伴随着饮食不良习惯或者胆道功能异常,需结合症状表现和影像学检查加以鉴别。右侧腹痛的原因复杂,需结合疼痛性质、持续时间、伴随症状及体检结果综合分析。如果疼痛加剧、持续时间较长或伴随其他明显不适,建议尽快就医筛查相关疾病。避免自行服用止痛药物,以免掩盖病情影响诊断。
