韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
跟腱位于小腿后侧，连接小腿肌肉与足跟骨，是人体最强大的肌腱之一。跟腱的主要功能包括：传递小腿肌肉力量以完成跖屈动作、支撑体重以维持站立和行走、缓冲跳跃或奔跑时的冲击力。跟腱的健康对日常活动至关重要，损伤或炎症可能导致明显疼痛和功能障碍。
跟腱的解剖和功能特点如下：
1.跟腱由腓肠肌和比目鱼肌的肌腱纤维融合而成，起点位于小腿中下段，止点附着于跟骨结节。其长度约为15至20厘米，宽度约1.5至2厘米，厚度约0.5至0.8厘米，是人体中最大且最坚韧的肌腱结构。
2.跟腱的主要生理作用包括：在步行、跑步或跳跃时，通过收缩腓肠肌和比目鱼肌，带动跟骨产生跖屈动作，使足尖向下蹬地；同时，在站立时维持踝关节的稳定性，防止身体前倾。跟腱承受的拉力可达体重的6至8倍，例如跑步时单侧跟腱负荷可超过700公斤。
3.跟腱的血供相对较差，尤其在止点上方约2至6厘米的区域，称为“临界区”。该部位血流量仅为其他部位的30%至50%，导致跟腱损伤后愈合缓慢，易发生慢性退行性病变或撕裂。
4.跟腱常见的病理状态包括：跟腱炎（表现为局部疼痛、肿胀和活动受限，多因过度使用或训练不当引发）、跟腱断裂（急性损伤时出现剧痛和“弹响感”，常见于中年男性运动者）、跟腱周围炎（炎症波及腱鞘，导致摩擦性疼痛）。流行病学数据显示，跟腱损伤发生率约为每年每10万人中7至40例，男性占比高达70%至80%。
5.跟腱损伤的常见诱因包括：突然增加运动强度或频率、跑步时坡度变化过大、穿不合适的鞋具、缺乏热身拉伸、肥胖（体重指数大于30时风险增加3至5倍）、使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）等药物。
跟腱是人体中承受应力最大的肌腱之一，其健康状态直接影响运动能力和日常活动。建议通过以下方式维护跟腱功能：避免突然增加运动负荷，每次训练前进行5至10分钟的动态拉伸（如提踵练习），选择具有足够缓冲支撑的鞋具，控制体重在健康范围（体脂率男性低于20%，女性低于28%）。若出现跟腱区域持续性疼痛、肿胀或活动受限，应及时就医进行超声或磁共振检查，避免延误治疗导致不可逆损伤。